本篇文章給大家談?wù)勀暇┦谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險，以及南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人門診特殊病對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策是什么
- 2、南京市職工醫(yī)保繳費年限規(guī)定
- 3、南京職工醫(yī)保報銷規(guī)定
- 4、江蘇南京職工醫(yī)保繳費年限新規(guī)
南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策是什么
周歲以上居民，在社區(qū)醫(yī)院就診基金支付65%，在其他醫(yī)院就診基金支付55%，900元以上的費用由個人承擔。
普通門診：一個 醫(yī)療保險 年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
南京醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策：參保城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，就診時必須出示本人社會保障卡，并刷卡就診。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不設(shè)定點零售藥店，藥店（除特藥藥店）購藥不能刷卡結(jié)算，也不享受醫(yī)保報銷待遇。
南京醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策如下： 只要一年內(nèi)在南京各定點醫(yī)院看門診的費用超過1200元，超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報銷55%到65%； 在去某指定醫(yī)院就診之前，先要帶著醫(yī)保卡到社區(qū)醫(yī)院，把就診醫(yī)院轉(zhuǎn)到該院。
南京市職工醫(yī)保繳費年限規(guī)定
法律主觀：醫(yī)療保險 要求：參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年，其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年， 退休 后可享受醫(yī)療保險待遇。
政策規(guī)定，男性繳費年限不低于25年，女性不低于20年。
法律主觀：男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年才可享受終身 醫(yī)療保險 待遇。
南京市職工醫(yī)保累計繳費年限須男滿25年、女滿20年，城鄉(xiāng)醫(yī)保則需要每年都繳費參保才能一直享受待遇，詳情來看正文。
南京職工醫(yī)保報銷規(guī)定
職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
南京醫(yī)療保險住院報銷比例如下：職工醫(yī)保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85%；三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
繳納標準為本人參保繳費基數(shù)的2%；職工醫(yī)保已退休（退職）人員（以下稱退休人員）、建國前老工人個人賬戶以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標準，按月定額劃入。
南京居民醫(yī)療保險普通門診報銷最高報銷比例為50%，職工最高報銷比例為70%。
江蘇南京職工醫(yī)保繳費年限新規(guī)
1、政策規(guī)定，男性繳費年限不低于25年，女性不低于20年。
2、江蘇職工基本醫(yī)療保險是有繳費年限規(guī)定的，男性繳費滿25年，女性繳費滿20年就可以終身享受醫(yī)療保險待遇，并且在達到法定退休年齡之后就可以停止繼續(xù)繳費了。
3、自2023年6月1日起，將延長終身醫(yī)保繳費年限，只繳納15年醫(yī)保不能享受終身醫(yī)保待遇。新規(guī)明確參加職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
4、江蘇醫(yī)保繳費年限最新規(guī)定是什么？2023年6月1日起，職工終身醫(yī)保繳費年限延長，只繳納15年醫(yī)保不能享受終身醫(yī)保待遇。
5、此外，從2023年起，養(yǎng)老保險的最低繳費年限由原來的15年調(diào)整為18年。 醫(yī)療保險：南京醫(yī)療保險政策也進行了調(diào)整。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診費用，一級醫(yī)院報銷70%，二級醫(yī)院報銷60%，***醫(yī)院報銷50%。
6、從業(yè)人員退休時，繳納基本醫(yī)療保險費的年限未達到前款規(guī)定的，繳費年限每少1年，其退休后享受的基本醫(yī)療保險待遇，在規(guī)定的待遇標準上相應(yīng)降低5%。
關(guān)于南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人門診特殊病的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。
