本篇文章給大家談?wù)勧t(yī)療保險哪些病不報銷，以及哪些醫(yī)療費用醫(yī)保不報銷對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
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哪些情況不能用醫(yī)保報銷
我國社會保險法規(guī)定的醫(yī)保不可以報銷的行為主要有4種情況：已經(jīng)從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況；已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報銷金額的情況；應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報銷的情況；如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報銷。
【1】在境外就醫(yī)的、體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢等情況，都不可使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。【2】體檢、早篩等項目不列入醫(yī)保報銷，也就是說，體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。
哪些情況不能用醫(yī)保報銷？由工傷保險支付的醫(yī)療保險，被鑒定為工傷的全都由所有工傷保險支付醫(yī)療費，醫(yī)療保險不報銷。第三者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險不報銷，被人傷害，對方負(fù)全部責(zé)任的情況，因此醫(yī)療費由事故一方負(fù)責(zé)。
醫(yī)保住院哪些不能報銷
1、舉例如下： 各種不屬于公費醫(yī)療報銷的自費藥品，異型包裝藥品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購藥品。
2、住院以下費用不可以報銷：就診轉(zhuǎn)診的交通費、急救車費；空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費；陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費；膳食費；文娛活動費以及其它特需生活服務(wù)費用。
3、哪些情況醫(yī)保不報銷？工傷。如果參保人員在工作中受到意外傷害，被認(rèn)定為工傷，那么這種情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用通常是由工傷保險進(jìn)行支付的，工傷保險支付醫(yī)療費用后，不能再次通過醫(yī)療保險報銷。有第三方責(zé)任人的意外傷害。
4、根據(jù)我國社會保險法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。
5、比如在2018年參保了但是2019年沒參保，2019年生病住院是無法報銷的。后來又繳納了2020年的醫(yī)保費，那么參保人只有到2020年才能享受醫(yī)保待遇。 解決辦法：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繼續(xù)繳納，不要斷繳。
醫(yī)保不報銷哪些疾病
醫(yī)保不報銷的范圍如下：服務(wù)項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等。(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項目類。
屬于工傷保險支付范圍的，醫(yī)保不予報銷。 屬于公共衛(wèi)生，醫(yī)保不予報銷。重大疾病、傳染病(例如：結(jié)核、艾滋病)等的預(yù)防工作，免疫接種等項目屬于公共衛(wèi)生范圍。 出國治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保也是不予報銷的。
醫(yī)保不給報銷的情況具體如下：不到定點機(jī)構(gòu)就診、夠藥、不按病種目錄和規(guī)定程序入院和轉(zhuǎn)院的；屬于其他責(zé)任人應(yīng)承但的責(zé)任。
年老衰弱等自然現(xiàn)象，人雖然呈現(xiàn)出病態(tài)，可以通過***、吃藥來維持健康，但因沒有病因，所以不屬于疾病。以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)：(一)服務(wù)項目類。
什么病醫(yī)保不能報銷
1、醫(yī)保不給報銷的情況具體如下：不到定點機(jī)構(gòu)就診、夠藥、不按病種目錄和規(guī)定程序入院和轉(zhuǎn)院的；屬于其他責(zé)任人應(yīng)承但的責(zé)任。
2、醫(yī)保報銷范圍：1，門診看病是不能報銷的，必須住院并報醫(yī)保局備案才能報銷；2，看牙齒病例一般不列入醫(yī)保保險范疇；3，看門診你可以先使用個人醫(yī)保卡上的費用支付。
3、屬于工傷保險支付范圍的，醫(yī)保不予報銷。 屬于公共衛(wèi)生，醫(yī)保不予報銷。重大疾病、傳染病(例如：結(jié)核、艾滋病)等的預(yù)防工作，免疫接種等項目屬于公共衛(wèi)生范圍。 出國治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保也是不予報銷的。
4、哪些情況醫(yī)保不報銷？工傷。如果參保人員在工作中受到意外傷害，被認(rèn)定為工傷，那么這種情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用通常是由工傷保險進(jìn)行支付的，工傷保險支付醫(yī)療費用后，不能再次通過醫(yī)療保險報銷。有第三方責(zé)任人的意外傷害。
社保哪些病不報銷范圍
法律主觀：社保卡什么病不能報銷，一般而言普通門診病是沒辦法報銷的，一般只有住院才能報銷。若是參保人在在境外就醫(yī)的，醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的或者是由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，這類情形下，醫(yī)療保險也是不予報銷的。
【1】在境外就醫(yī)的、體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢等情況，都不可使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。【2】體檢、早篩等項目不列入醫(yī)保報銷，也就是說，體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。
身故賠付不全面，如果在工作單位或上班期間發(fā)生的意外身故可以申請工傷賠償；但是如果是普通的意外或疾病，身故是沒有任何人身保障的。
社保有三不報：免賠額不報：可以簡單的理解為這就是這個金額以下是不報銷的，社保不管的。我封頂金額以上不報：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過這個額度，社保也是不管不賠的。
因為婦科病不在上述范圍內(nèi)，如果去定點醫(yī)院，婦科病可以用醫(yī)保報銷 為什么醫(yī)保不能報婦科1。各地社保/農(nóng)合規(guī)定不完全一致，以你當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。
社保卡無***常使用社保斷繳、繳費時間不夠、消磁均可能導(dǎo)致社保卡無***常使用，醫(yī)保不能報銷。【社保斷繳】 社保斷繳時，醫(yī)保也斷繳，醫(yī)保卡自然無法報銷。 解決方法：補(bǔ)繳社保。
職工醫(yī)療保險哪些不能報銷?
1、職工醫(yī)療保險不能報銷的項目包括服務(wù)項目、非疾病治療項目、診療設(shè)備、醫(yī)療材料、治療項目等。職工醫(yī)療保險不能報銷的情況登記費、院外會診費、病歷費等。
2、醫(yī)保不給報銷的情況具體如下：不到定點機(jī)構(gòu)就診、夠藥、不按病種目錄和規(guī)定程序入院和轉(zhuǎn)院的；屬于其他責(zé)任人應(yīng)承但的責(zé)任。
3、哪些情況醫(yī)保不報銷？工傷。如果參保人員在工作中受到意外傷害，被認(rèn)定為工傷，那么這種情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用通常是由工傷保險進(jìn)行支付的，工傷保險支付醫(yī)療費用后，不能再次通過醫(yī)療保險報銷。有第三方責(zé)任人的意外傷害。
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