- 2023醫(yī)保報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)？
- 怎么算醫(yī)保報(bào)銷百分比？
- 2021醫(yī)保報(bào)銷公式計(jì)算方法？
- 2022年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
2023醫(yī)保報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)？
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大病參照?qǐng)?zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。
怎么算醫(yī)保報(bào)銷百分比？
醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別變化的。１、三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。２、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。３、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是６00。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。
二、醫(yī)保報(bào)銷比例
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
１、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50％；
２、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70％，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80％。
３、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是２萬元。
４、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
１、普通門診：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按６０％的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
２、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)
2021醫(yī)保報(bào)銷公式計(jì)算方法？
??醫(yī)保卡報(bào)銷一般是按照比例報(bào)銷的，
一般報(bào)銷60%-70%.
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，
***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；
二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;
一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
2022年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
（一）住院報(bào)銷比例
1. 一級(jí)醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成;
2. 二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬 元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;
3. ***醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。
4. 退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。
（二）住院報(bào)銷起付線
1、一級(jí)醫(yī)院兩百元;
2、二級(jí)醫(yī)院伍佰元;
3、***醫(yī)院八百元;
4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線。
一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的，報(bào)銷30%；
2、300元（不含）以上2000元以下的，報(bào)銷70%；
3、2000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷65%；
3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷55%；
3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
四、***醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的，報(bào)銷20%；
2、1000元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷45%；
3、10000元以上（不含）的，報(bào)銷40%。
