本篇文章給大家談?wù)勆虾Ｊ谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以及上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的共計(jì)繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、上海市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
- 2、上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
- 3、上海居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
- 4、上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
上海市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
1、法律分析：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人群、繳費(fèi)方式、保費(fèi)不同。
2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別：繳費(fèi)對(duì)象不同、繳費(fèi)主體不同、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同、報(bào)銷(xiāo)比例不同。繳費(fèi)對(duì)象不同 居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員。
3、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別如下：居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保；居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)；參加居民醫(yī)保的對(duì)象一般是沒(méi)有工作的居民；而職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位人員或者靈活就業(yè)人員等。
4、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：參加居民醫(yī)保的對(duì)象是沒(méi)有工作的居民；職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)；居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。
5、職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保，且沒(méi)有任何醫(yī)療保障人員參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 第二點(diǎn)：保障對(duì)象不同。
6、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別如下：面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。
上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即***980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。
參保人員發(fā)生的門(mén)診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門(mén)診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門(mén)診急診支付50%。
他們的最低支付標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
起付標(biāo)準(zhǔn)為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為500元。
其他城鎮(zhèn)居民： 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
上海居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
上海居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同社區(qū)而有所差異，但一般都在50%以上。對(duì)于特殊疾病或門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用較高的情況，上海市還設(shè)立了大額醫(yī)療費(fèi)用保障項(xiàng)目來(lái)提高報(bào)銷(xiāo)比例。
參保人員在村衛(wèi)生室門(mén)診就醫(yī)的，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付80%。
法律主觀：職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。
住院報(bào)銷(xiāo)比例：住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。
報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40％；***醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％。 城鎮(zhèn)住院報(bào)銷(xiāo)為：城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
本次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。2023年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年640元。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。
上海目前單位繳費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶的金額是：34歲以下210元，35-44歲420元，45歲以上630元。退休人員醫(yī)保卡每個(gè)月進(jìn)入金額各地標(biāo)準(zhǔn)不一。這里可以列幾個(gè)例子。
元到595元之間。根據(jù)查詢上觀新聞***顯示，2024年70周歲以上人員個(gè)人繳費(fèi)為595元每年，60到69歲人員個(gè)人繳費(fèi)為765元每年，19到59歲人員個(gè)人繳費(fèi)為935元每年，中小學(xué)生、嬰幼兒、大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)為295元每年。
年11月-12月。根據(jù)查詢上海市生活網(wǎng)信息顯示，2023年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為11月15日至12月25日，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為70周歲以上545元每年。
上海自己交社保一個(gè)月多少錢(qián)？參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)+居民醫(yī)保 居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：目前設(shè)為每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1700元、2300元、3300元、4300元、5300元10個(gè)檔次。
關(guān)于上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的共計(jì)繳費(fèi)的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。
