- 住院后社保報(bào)銷包括什么費(fèi)用？
- 100元醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍？
- 靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍？
- 醫(yī)保可報(bào)銷項(xiàng)目明細(xì)2021？
住院后社保報(bào)銷包括什么費(fèi)用？
社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)即基本醫(yī)療保險(xiǎn)。住院的化驗(yàn)費(fèi)是可以直接用醫(yī)保報(bào)銷，材料費(fèi)和床位費(fèi)屬于服務(wù)設(shè)施費(fèi)，服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)的。
需辦理出院手續(xù)后憑收據(jù)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是不能直接刷社保卡或醫(yī)保卡報(bào)銷的。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、藥費(fèi)：***檢查：心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。
2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
二、以下是不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用；
2、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門診、急診留觀床位費(fèi)。
不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括：就診、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保濕箱費(fèi)；
陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；
3、***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；
4、矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
100元醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍？
100元/年，醫(yī)療保險(xiǎn)是綜合意外醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷范圍，其一是由意外事故引起的意外醫(yī)療，自身身體狀況引起的不能報(bào)銷。
其二，公立醫(yī)院，普通門診醫(yī)療，在社保目錄之內(nèi)，憑***，病歷本報(bào)銷。
其三，公立醫(yī)院，住院醫(yī)療費(fèi)用，社保目錄之內(nèi)，額度內(nèi)可報(bào)銷。
靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍？
靈活就業(yè)人員醫(yī)保參照的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，享受待遇也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一樣，達(dá)到退休年齡且滿足足夠的繳費(fèi)年限即可享受退休待遇，即退休后無需繳費(fèi)也可以享受醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線沒什么區(qū)別，唯一不同的是在職職工有醫(yī)保個(gè)人賬戶，而靈活就業(yè)人員沒有。自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶!職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%;醫(yī)療報(bào)銷若建立個(gè)人帳戶，報(bào)銷都一樣。
醫(yī)保可報(bào)銷項(xiàng)目明細(xì)2021？
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%，另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：
(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
