2023年新農(nóng)合報銷比例和范圍山東?
報銷比例:
一、學(xué)生、兒童城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例(18萬元以下)
1、***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;
2、二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;
2、二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
三、城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)
1、***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;
2、二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;
3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。
山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診報銷比例
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
4、***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
5、中藥***附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷比例
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;
2、二級醫(yī)院報銷40%;
3、***醫(yī)院報銷30%。
山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大病報銷比例
1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2023年醫(yī)保報銷比例是多少?
2023醫(yī)保報銷比例:
1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分;
2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
3、***醫(yī)院:按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。