今天給各位分享醫(yī)療保險規(guī)定病種的知識，其中也會對醫(yī)療保險規(guī)定病種包括哪些進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：
大病醫(yī)療保險包括哪些疾病
一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢***、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重***等。
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【法律分析】：目前我國對“大病醫(yī)保”的“大病”范疇尚未有明確、統(tǒng)一的界定。按照此前中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。
大病醫(yī)療保險也就是通常所說的“城鄉(xiāng)居民大病保險”，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。
醫(yī)保慢性疾病包括哪些病種
1、法律分析：國家醫(yī)保規(guī)定可報銷的慢***共10種，慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腦血管意外后遺癥、高血壓、糖尿病、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診慢***病種范圍統(tǒng)一為79種，其中甲類病種9種、乙類病種70種。
3、可以通過醫(yī)保報銷的常見慢***有高血壓、糖尿病、心梗、腦梗后遺癥、癲癇、慢性支氣管炎、哮喘等。
醫(yī)保門診特殊病種范圍
1、特殊慢***，是指在短期內(nèi)無法治愈或者不可能治愈，需要長時間依賴藥物和治療來緩解病情的、但又不需要住院的規(guī)定范圍內(nèi)的慢性疾病，如常見的高血壓、糖尿病、腦血管意外后遺癥等。
2、根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病范圍包括肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、重型再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等51種疾病。
3、合理制定每個病種的年度最高支付限額，并報省醫(yī)保局備案。在年度最高支付限額以內(nèi)，遵循門診診療規(guī)范和用藥范圍的前提下，特殊病種門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線，支付比例70%；原支付比例高于70%的部分特殊病種，可繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4、“特殊病種”結(jié)算周期為360天，360天內(nèi)只收一次起付線1300元(此處為北京標(biāo)準(zhǔn))，包括在本人定點醫(yī)療機構(gòu)普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。
規(guī)定病種怎么辦理
1、法律分析：備案申請人提供相關(guān)材料；受理人員對提交的材料進行審核；材料齊全并符合規(guī)定的現(xiàn)場辦結(jié)，不全的及時告知需補全的材料。
2、主管醫(yī)生填寫規(guī)定病種門診治療建議書，到醫(yī)保窗口蓋章。(建議書由醫(yī)生直接在電子病歷或者門診診間直接填寫打印。)不明之處請聯(lián)系。 診療證明書，出院小結(jié)，病理報告復(fù)印件，三選一，到門診一樓服務(wù)臺蓋章。
3、參保人申請門診規(guī)定病種的，將申請材料交至居民醫(yī)療保險服務(wù)窗口。居民醫(yī)療保險服務(wù)窗口受理后，組織專家鑒定，對符合條件的進行系統(tǒng)備案并享受門規(guī)待遇。注意參保人委托他人代辦的，需提供參保人***或社會保障卡原件。
4、辦理流程：有關(guān)機構(gòu)會組織專家鑒定，對符合條件者進行備案享受門診規(guī)定病種待遇。這一過程是相對簡單且透明的。注意事項：提供完整材料：為了使相關(guān)機構(gòu)準(zhǔn)確判斷真實性，提供所有必要的申請資料。
5、濟南醫(yī)保門規(guī)辦理條件 符合居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍及標(biāo)準(zhǔn)的。需要提交的材料 近期1寸免冠照片1張（參保人選擇辦理門規(guī)證時提供）。
6、法律分析：參保人提出申請：參保人向相應(yīng)申報單位提出門診規(guī)定病種鑒定申請并提供相關(guān)材料。單位為參保人申報門規(guī)：申報單位從以下兩種方式中選擇一種為參保人申報門規(guī)。
醫(yī)保門特病種范圍
1、醫(yī)保門診特殊病種是指慢性疾病中病情穩(wěn)定的、療效觀察和治療一般在門診進行的疾病，常見的包括高血壓、糖尿病等。對于符合醫(yī)保門診特殊病種范圍的患者，在就醫(yī)時可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
2、常見的門特病種包括癌癥、肝硬化、艾滋病等。醫(yī)保門特病種是指那些治療難度大、費用高、治愈率低的疾病，由國家醫(yī)保部門根據(jù)臨床需要和財政承受能力制定病種目錄，并按照一定比例報銷相關(guān)費用。
3、年門特最新報銷政策如下：慢性疾病補助對象 參加職工醫(yī)療保險的各類人員都可以享受慢***補助。
4、法律分析：門診特殊疾病報銷范圍包括：癌癥放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；***；血友病；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。
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