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醫(yī)療保險保障(醫(yī)療保險保障范圍和內(nèi)容)

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  1. 享受醫(yī)惠保的范圍?
  2. 新醫(yī)保卡怎么建檔激活?
  3. 國家醫(yī)保是什么意思?

享受醫(yī)惠保的范圍?

惠州惠醫(yī)保的保障范圍包括三部分:

醫(yī)療保險保障(醫(yī)療保險保障范圍和內(nèi)容)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

1、社保可報銷的費用:被保險人因疾病或意外住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定應由個人支付的自付比例部分(含住院起付標準、特定門診),起付線1萬元,按95%報銷,每年最高報銷額度是100萬。

2、住院產(chǎn)生的社保目錄以外的費用:經(jīng)醫(yī)保報銷后,由個人支付的自負比例部分和自費部分的住院醫(yī)療費用,實行分段累計的階梯式報銷方式,即1.2萬元(含)至10萬元(含)按50%報銷;10萬元(不含)以上按70%報銷,年累計報銷限額100萬元。

3、附加保障:6周歲以下兒童關(guān)愛保障、“治未病”特色保障、罕見病保障。

整體看,產(chǎn)品保障全,也有一定特色。

醫(yī)療保險保障(醫(yī)療保險保障范圍和內(nèi)容)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

惠醫(yī)保的保障范圍包括住院醫(yī)療費、特殊病種門診費和20種特定高額藥品費。

1、住院醫(yī)療費、特殊病種門診費:必須先經(jīng)過社會醫(yī)療保險報銷,在社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)個人自付超 2 萬元的部分,可以報銷 70%,最高報銷 100 萬元。

2、20種特定高額藥品費:20 種特定藥品,沒有免賠額,直接報銷 70%,最高報銷 100 萬。

新醫(yī)保卡怎么建檔激活?

1、持卡人攜帶醫(yī)保卡和***到指定的銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺進行激活。新投保用戶直接帶著卡去柜臺即可激活。不是新用戶則需要拿著原醫(yī)保卡和新社保卡前往銀行,即可激活,二者密碼一致。

醫(yī)療保險保障(醫(yī)療保險保障范圍和內(nèi)容)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

2、持卡人也可攜帶醫(yī)保卡和***到定點藥房或醫(yī)院進行激活。新投保用戶,需在使用時即可完成激活。不是新投保用戶,則持卡人需插入原醫(yī)保卡,輸入密碼,再插入新卡,則可啟用。根據(jù)不同地區(qū)有著不同的政策,持卡人可撥打12333提前查詢。

3、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

1.參保人攜帶好自己的醫(yī)保卡和***件前往發(fā)卡銀行激活即可;

2.參保人可在醫(yī)保定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡,直接啟用功能即可。比如說參保人第一次使用社保卡的時候,只需要正常辦理門診或者住院掛號登記業(yè)務即可直接激活醫(yī)保卡;

3.可在醫(yī)保定點藥店進行激活,首次使用的時候即可激活醫(yī)保卡了。

國家醫(yī)保是什么意思?

國家醫(yī)保是指社會醫(yī)療保險,具體規(guī)定如下:1、國家醫(yī)保是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險;

2、通過國家立法,按照強制性社會保險原則,及“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的籌資原則,運用醫(yī)療資金,保證人們公平的獲得適當?shù)尼t(yī)療服務的社會保險制度。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由***院規(guī)定。

第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由***給予補貼。