1. 醫(yī)保三大目錄具體內(nèi)容是什么哪些可以報銷哪些不能報銷？
2. 醫(yī)保兩定點三目錄指的是什么？
3. 2023醫(yī)保目錄完整版？
4. 醫(yī)保統(tǒng)籌藥品目錄？

醫(yī)保三大目錄具體內(nèi)容是什么哪些可以報銷哪些不能報銷？

基本醫(yī)療保險的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

基本醫(yī)療保險藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項目目錄：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目，由此規(guī)范社會基本醫(yī)療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險診療項目來確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。

醫(yī)保兩定點三目錄指的是什么？

兩個定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店。三目錄指的是《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》（床位費之類）、《基本醫(yī)療保險服務(wù)診療項目目錄》（檢查費、手術(shù)費之類）。

　　醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有符合“兩定點三目錄”的醫(yī)療花費才能得到報銷。如果不到兩定點進(jìn)行就醫(yī)或買藥的話，要么報銷不了，要么報銷比例會很低，若是去私立醫(yī)院診所或者跑到海外去看病，不屬于醫(yī)保報銷范疇，要么自費，要么通過商業(yè)保險來解決。

　　三目錄中的每個目錄又要分成甲、乙、丙不同細(xì)分目錄。甲類是100%報銷，乙類是部分報銷，丙類是純自費。藥品目錄以及報銷比例會隨著社會發(fā)展的進(jìn)步而不斷調(diào)整，不會一成不變的。

　　其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整;“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

　　在申請醫(yī)保報銷的時候，大家可以注重兩定點三目錄，首先要了解這些，然后才能更好地確保自己看病產(chǎn)生的費用能夠報銷。

2023醫(yī)保目錄完整版？

國家醫(yī)療保障局：17種抗癌藥納入醫(yī)保11月底前執(zhí)行。17種抗癌藥納入醫(yī)保包括：阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、維莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧曲肽。

醫(yī)保統(tǒng)籌藥品目錄？

三個目錄即醫(yī)保統(tǒng)籌金可以支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。是按照國家和省基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中，具體項目和藥品的報銷標(biāo)準(zhǔn)由我市勞動保障行政部門制定。　　

①藥品的報銷：藥品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類藥品納入統(tǒng)籌支付，可以按規(guī)定報銷；乙類藥品須個人先負(fù)擔(dān)一定比例后，再納入統(tǒng)籌支付，如抗生素類藥品“菌必治”，其費用在進(jìn)入統(tǒng)籌金支付前，需個人先自負(fù)20%，剩余費用納入統(tǒng)籌金支付；范圍外藥品費用完全由個人負(fù)擔(dān)。　　

②診療項目的報銷：診療項目分為全額統(tǒng)籌項目、部分統(tǒng)籌項目和范圍外項目。全額統(tǒng)籌項目全部納入統(tǒng)籌支付；部分統(tǒng)籌項目，須個人先負(fù)擔(dān)一定比例后，再納入統(tǒng)籌范圍，如CT檢查費用，個人要先負(fù)擔(dān)20%，剩余費用可納入統(tǒng)籌金支付范圍。范圍外項目的費用完全要個人自負(fù)。　　

③醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目的報銷：凡不納入統(tǒng)籌金支付范圍的項目由個人負(fù)擔(dān)；納入范圍的項目按標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。如床位費：***醫(yī)院23元/床日，超過此標(biāo)準(zhǔn)的床位費部分須由個人自負(fù)。實際床位費低于報銷標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用納入統(tǒng)籌。