2023年醫(yī)保報銷比例是多少?
2023醫(yī)保報銷比例:
1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分;
2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
3、***醫(yī)院:按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大約是70%左右,同時還增大了大病醫(yī)療保險報銷比例,大約是提高到12~14%之間,使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷總體比例提高到82~84%之間的水平,可以大大減輕廣大農(nóng)村,大病患者的經(jīng)濟(jì)支出,減輕經(jīng)濟(jì)壓力,還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險各費(fèi)用段報銷比例提高5個百分點,將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險保障范圍。職工大病參照執(zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對象居民大病保險起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。
在職職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為1800元,報銷比例最高為60%、最低為50%。
退休職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為2000元,報銷比例最高為65%、最低為55%。
門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次
什么是醫(yī)療保險?
全世界大多數(shù)國家醫(yī)保大體分兩種公共醫(yī)療醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險
公共醫(yī)療醫(yī)保:由國家操盤的醫(yī)保體系。
商業(yè)醫(yī)療保險:由保險公司提供的有償服務(wù),這個一般購買時,會有一對保險推銷人員灰常耐(fan)心(ren)的為你解釋。
下面詳細(xì)說說公共部分的醫(yī)療保險
一、我國現(xiàn)在醫(yī)療保險分為三類:1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,注意加粗部分,后面會有重要說明。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由***組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和***多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。***取個人繳費(fèi)、集體扶持和***資助的方式籌集資金。
PS:本著TG一貫宗旨,我國多數(shù)地區(qū)都是由地方財政出錢給農(nóng)民伯伯們交保險。目前我國正推廣取消農(nóng)業(yè)戶口,也許明年這個時候全國的新農(nóng)合都要劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,當(dāng)前我國一些城市已經(jīng)實現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)合并。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
***取以***為主導(dǎo),以居民家庭繳費(fèi)為主,***適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)保制度。
PS:簡單來說就是非農(nóng)業(yè)戶口沒有工作的人享受的醫(yī)保制度,包括在讀全日制大學(xué)生,研究所。各地繳費(fèi)價格不一樣,一年大約幾千塊錢。地方***也會根據(jù)地方財政情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼一部分。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
PS:這個最好理解了,就是上班工作的人每月工資條上的社保中的其中一項:醫(yī)療保險
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