正文

大病保險和醫(yī)療保險(大病保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別)

交換機(jī)
此篇文章發(fā)布距今已超過433天,您需要注意文章的內(nèi)容或圖片是否可用!
  1. 大病醫(yī)保與門診大病或特定病種有什么區(qū)別?
  2. 單位交的五險包含大病保險嗎?大病保險和醫(yī)療保險有什么關(guān)系?謝謝回答?

大病醫(yī)保與門診大病或特定病種有什么區(qū)別?

在我國,農(nóng)村人口所占比重非常龐大,農(nóng)民的醫(yī)療問題一直落后于城市。在農(nóng)村,很多人因為家境貧寒,溫飽尚成問題,看病就更難了。拋開簡陋的醫(yī)療條件不說,即使有很好的醫(yī)院,農(nóng)民也很難負(fù)擔(dān)巨額的醫(yī)療開支。目前醫(yī)療費用快速上漲,而對應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療改革卻步履緩慢。雖然現(xiàn)在正在推行農(nóng)村合作醫(yī)療,但從其負(fù)擔(dān)的比例和相關(guān)規(guī)定上看,大部分醫(yī)療費用還是要農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)。 以北京近郊農(nóng)村為例,此標(biāo)準(zhǔn)為2004年開始施行,只供參考。 一,5000以下按合作醫(yī)療報銷。 村衛(wèi)生室60%,鄉(xiāng)衛(wèi)生室50%,區(qū)級以上40%,經(jīng)鄉(xiāng)醫(yī)院轉(zhuǎn)其他醫(yī)院,只報銷藥費20%。 二,5000以上報銷。 5千到3萬,報銷50%,3萬到5萬,60%,5萬以上70% 三,交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害免賠。 四,最高支付項目: 五,1,心臟起博器,1.4萬(單腔)雙腔1.8萬/套,臨時6千/套 2,心臟瓣膜:生物膜7千/套,機(jī)械8千/套 3,人工晶體668/只 4,人工關(guān)節(jié):4.5千/套(髖),5千/套(膝)人工股骨頭3.3千/套 5,安裝其他的體內(nèi)人工器官1.8萬。 從第一條可以看出,如果想在鄉(xiāng)醫(yī)院以外的其他醫(yī)院就醫(yī),只報銷藥費,而且只有20%的比例。如果疾病比較嚴(yán)重,在醫(yī)療條件好的醫(yī)院就醫(yī),花費了高額醫(yī)療費用,這5000以下幾乎都為自費。 表面看其他方面報銷比例比較高,但在執(zhí)行過程中,實際報銷費用按照細(xì)則肯定不能達(dá)到如上比例。不管怎么樣,農(nóng)村合作醫(yī)療的施行確實在解除農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面起到積極作用,希望能盡快在全國推廣。 另外,農(nóng)民自己也可以通過購買一定的商業(yè)保險做補(bǔ)充,可以選擇低保費、保障性極強(qiáng)的產(chǎn)品購買。比如:意外傷害保險,醫(yī)療保險,有條件的可以考慮選擇大病保險及其他保障型保險。在購買過程中,一定要仔細(xì)了解保險責(zé)任,選擇產(chǎn)品以尋求保障為主。

大病保險和醫(yī)療保險(大病保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇,不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險。是在基本醫(yī)療保險進(jìn)行報銷之后再次進(jìn)行補(bǔ)償,不以盈利為目的,特種疾病保險是保險人為被保險人因患某種特殊疾病提供醫(yī)療費用的保險。這些特殊疾病在精神上、經(jīng)濟(jì)上往往給病人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。有時還使患者的家庭生活陷入困境。因此,這種保單的保險金額較大,以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。

特種疾病保險的給付方式,一般定在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。

單位交的五險包含大病保險嗎?大病保險和醫(yī)療保險有什么關(guān)系?謝謝回答?

單位交的五險不包括大病保險。

五險是指養(yǎng)老險、醫(yī)療險、工傷險、生育險、失業(yè)險。

大病保險和醫(yī)療保險(大病保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

大病保險屬于醫(yī)療保險的補(bǔ)充部分。比如城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險,每年都有一定額度的,當(dāng)患者住院,費用先用醫(yī)療保險報銷,自費部分超過一定金額后自動進(jìn)入大病報銷,這樣大大減輕了費用壓力,尤其是對那些有重疾經(jīng)常要住院的病人,真的是有利于人民的政策啊。

也就是說,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。目的是要解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病而陷入經(jīng)濟(jì)困境。

大病保險和醫(yī)療保險(大病保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)