刷醫(yī)保卡為什么都是個(gè)人賬戶自費(fèi)？
醫(yī)保卡在自助機(jī)上結(jié)算出現(xiàn)自費(fèi)現(xiàn)象可能有兩種，一是沒(méi)有花夠醫(yī)保自費(fèi)額度，每年開(kāi)始使用醫(yī)保卡，要先花夠一定的門(mén)檻費(fèi)才能有醫(yī)保報(bào)銷，二是年度醫(yī)保額度已經(jīng)使用完，所以在使用醫(yī)保卡掛號(hào)就診時(shí)，全部是自費(fèi)，有個(gè)人賬戶支付金額，所以會(huì)出現(xiàn)自費(fèi)現(xiàn)象
醫(yī)保自費(fèi)藥有哪些？
目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)藥范圍主要包括:起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的保健品、營(yíng)養(yǎng)品;部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干(水)果類;用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑,如果味味維生素C、阿司匹林泡騰片;血液制品、蛋白類制品以及其他沒(méi)有列入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品。
參保人員在看病中如果使用和購(gòu)買(mǎi)了自費(fèi)藥品是不能報(bào)銷的,應(yīng)該由參保人員個(gè)人全部負(fù)擔(dān)這些自費(fèi)藥品的費(fèi)用。 所有血制品在醫(yī)保中都是自費(fèi)項(xiàng)目。
自費(fèi)與醫(yī)保的區(qū)別大嗎？
醫(yī)保和自費(fèi)最明顯的區(qū)別就是使用醫(yī)保在醫(yī)院看病時(shí)可以報(bào)銷一定的比例，相對(duì)于自費(fèi)支付的費(fèi)用少。自費(fèi)就是看了多少就是多少，在我國(guó)有多種醫(yī)保，以我所在的地區(qū)為例，有新農(nóng)合，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而三者的報(bào)銷比例不同。
以門(mén)診為例，新農(nóng)合只能報(bào)銷30%，看病如果看了100塊，那你只需要支付70元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是60%，一樣看了100塊錢(qián)，支付40元，企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例80%，只需支付20元。但是新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年報(bào)銷有額度限制，企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有起付線。所以醫(yī)保和自費(fèi)還是有區(qū)別的，在能力范圍內(nèi)建議做好醫(yī)保，也是給自己的一份保障。
自費(fèi)就自己拿錢(qián)。醫(yī)保卡就醫(yī)看診不報(bào)銷，住院和買(mǎi)藥可以報(bào)銷百分之75到80的費(fèi)用，有的藥是不能報(bào)銷的，但大部分藥是可以報(bào)銷的，進(jìn)口藥一般不能報(bào)銷，報(bào)銷的比例和報(bào)銷的藥品要看你買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)，費(fèi)用上會(huì)為你省很多錢(qián)，醫(yī)院就醫(yī)帶醫(yī)保卡要自己先繳費(fèi)，出院的時(shí)候辦理出院手續(xù)結(jié)賬的時(shí)候會(huì)直接報(bào)銷后把剩的錢(qián)返給你。
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，用醫(yī)保看病比自費(fèi)看病是要便宜一些的，因?yàn)槭褂冕t(yī)保可以報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用，病人需要自己掏的錢(qián)會(huì)少很多，而自費(fèi)看病則需要病人自己承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用，因此還是用醫(yī)保看病會(huì)更加便宜。
職工醫(yī)保分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，其中，統(tǒng)籌賬戶可以用來(lái)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用等，個(gè)人賬戶則可以用來(lái)支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)、看普通門(mén)診等；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則是可以用來(lái)報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用，但是其所能報(bào)銷的錢(qián)相對(duì)于職工醫(yī)保來(lái)說(shuō)會(huì)少一些。
還是有區(qū)別的。
1、在醫(yī)保目錄中不是甲類、乙類等醫(yī)保認(rèn)可的藥品，都是自費(fèi)藥。
2、自費(fèi)藥用醫(yī)保卡在醫(yī)保藥店可以商量著買(mǎi)到，在醫(yī)保醫(yī)院是不行的。
3、醫(yī)保有規(guī)定，醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶余額只能用于基本醫(yī)療費(fèi)用支付，不能支付自費(fèi)部分。
所以，自費(fèi)藥是不能報(bào)銷的。
甲類藥全報(bào)銷，乙類藥報(bào)銷70-80%。
甲類藥品是指，由國(guó)家統(tǒng)一制定、臨床應(yīng)用廣泛的藥品，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定支付費(fèi)用。
乙類藥品是指，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥品，使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。
