- 天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2023年的新規(guī)定？
- 居民醫(yī)療保險怎么暫停參保？
- 天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保350元的報銷比例？
- 天津職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別？
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2023年的新規(guī)定？
提高個人繳費標準：2023年本市居民醫(yī)保個人繳費標準提高30元，具體為高檔每人每年980元、低檔每人每年350元。學(xué)生兒童按照低檔個人繳費標準執(zhí)行，享受高檔繳費報銷待遇。
鞏固提升待遇保障水平：2023年起，居民醫(yī)保住院（不含門診慢特病）最高支付限額提高至25萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點；將居民醫(yī)保門（急）診政策范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用納入居民大病保險保障范圍。職工大病保險參照執(zhí)行。
居民醫(yī)療保險怎么暫停參保？
進入小程序后（未激活粵醫(yī)保賬號的人員需先按照程序指引激活粵醫(yī)保賬號），在“業(yè)務(wù)辦理”模塊中點擊“查看更多”的功能。
參保人進入“業(yè)務(wù)辦理”界面后，點擊“居民醫(yī)保停保”的按鈕。
進入申請暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的界面后，會自動彈出停保人的相關(guān)信息，核對清楚后，點擊“確認”按鈕，就可以完成提交信息。
參保人確認并提交申請，即可完成停保申請。
個人醫(yī)保網(wǎng)上辦理停保方法如下：
1、打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺，點擊“地方網(wǎng)廳”。選擇您的醫(yī)保所在地區(qū)。進入地區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳后，點擊“個人登錄”，如若沒有賬號的， 請點擊右上角“注冊”字樣進行注冊。在注冊賬號過程中需“認證”，認證時，請?zhí)顚懶枰１５哪莻€人的身份信息。可以給自己停保，也可以給家人停保。如果給自己停保的，就填寫自己的身份信息，如果是給家人停保的就填寫家人的信息。
?2、登錄完成后，或者注冊并認證好賬號后，點擊“進入個人網(wǎng)廳”。進入個人信息頁面后，點擊左側(cè)菜單欄“我要辦”。然后，點擊“參保登記”里的“城鄉(xiāng)居民暫停參保登記”。然后確認信息無誤后，點擊“材料信息”中的“+”，上傳“***”照片或者“戶口本”中個人頁的照片。上傳成功后，點擊“提交”即可。
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保350元的報銷比例？
按照350元籌資標準繳費，住院醫(yī)療費在9萬元以下的，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為60%，在二級醫(yī)院報銷比例為55%，在***醫(yī)院報銷比例為50%。
在一個年度內(nèi)，學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為65%;在二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;在***醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%。
天津職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別？
1.面對人群不同
職工醫(yī)保：職工醫(yī)保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的勞動者，用人單位應(yīng)依法按照國家規(guī)定明確繳費責任，為其參加職工基本醫(yī)療保險。此外，個人還可以以靈活就業(yè)人員身份自己繳納職工醫(yī)保。
居民醫(yī)保：居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員。具體包括：農(nóng)村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童)；各類全日制普通大中專學(xué)生；辦理了當?shù)鼐幼∽C的人員等。
2.繳費方式不同
職工醫(yī)保是按月繳費。除靈活就業(yè)人員外，其他大都由單位和個人共同承擔繳費。
居民醫(yī)保是按年由個人繳費，不同人群繳納標準不一樣，天津分為350和980元兩檔。
3.繳費標準不同
職工醫(yī)保：用人單位及其職工繳納職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險費基數(shù)最低和最高標準分別為4400元和22434元。
居民醫(yī)保：城鄉(xiāng)未就業(yè)居民、從事新就業(yè)形態(tài)等靈活就業(yè)人員：參加2023年度天津市居民醫(yī)保，選擇高檔繳費的人員每人每年980元，選擇低檔繳費的人員每人每年350元。
4.保障方式不同
職工醫(yī)保：當月正常繳費，次月享受待遇。當參保人員滿足職工醫(yī)保退休條件并辦理手續(xù)后，不再需要繳費，即可終身享受職工醫(yī)療保險待遇。
居民醫(yī)保：不管參保人多大年齡，都要按年繳費才能享受相關(guān)醫(yī)療待遇。
5.個人賬戶不同
職工醫(yī)保是參保人，有個人醫(yī)保賬戶，里面的錢可以用來買藥、看病等。
居民醫(yī)保參保人則沒有，看病只能用統(tǒng)籌基金。
