今天給各位分享社保醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)社保醫(yī)療保險(xiǎn)一檔改成三擋有什么影響進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別有哪些
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:一檔:以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交2%,個(gè)人繳交2%。二檔:醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%,其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%。
2、就醫(yī)不同:一檔參保只要是在深圳看病,任何一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是能使用醫(yī)保的。
3、一檔和二檔:在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按95%或90%報(bào)銷。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例不同,在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)按85%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院按80%報(bào)銷,***醫(yī)院按75%報(bào)銷;普通門診待遇不同。
4、二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
5、深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別如下:社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:非深戶1檔社保費(fèi)10647;非深戶2檔社保費(fèi)660.45;非深戶3檔社保費(fèi)6340 ;深戶1檔社保費(fèi)10947。
醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔有什么區(qū)別呢?
1、法律主觀:兩者的區(qū)別在于: 是否需要建立個(gè)人賬戶。一檔不建立個(gè)人帳戶,二檔要建立個(gè)人帳戶; 一檔是屬于原綜合醫(yī)療,二檔是屬于住院醫(yī)療。 計(jì)算方式不一樣。
2、報(bào)銷比例不同:一檔醫(yī)保的報(bào)銷比例一般為70%,即醫(yī)療費(fèi)用的70%可以從醫(yī)保基金中報(bào)銷。二檔醫(yī)保的報(bào)銷比例一般為80%或90%。,即醫(yī)療費(fèi)用的80%或90%可以從醫(yī)保基金中報(bào)銷。
3、二者在住院報(bào)銷方面有所差別。住院醫(yī)療費(fèi)用保障:在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
社保基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔三檔是什么
一檔參保人,個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,二檔參保人和三檔參保人,屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付等;個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)不同。
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
非深戶一二三檔醫(yī)保報(bào)銷待遇 一檔醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn); 二檔醫(yī)療保險(xiǎn):住院醫(yī)療保險(xiǎn); 三檔醫(yī)療保險(xiǎn):勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。
一檔和二檔:在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按95%或90%報(bào)銷。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例不同,在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)按85%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院按80%報(bào)銷,***醫(yī)院按75%報(bào)銷;普通門診待遇不同。
而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元,這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢,而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。
待遇不同:門診待遇不同:一檔:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%個(gè)人賬戶支付,30%統(tǒng)籌基金按相關(guān)規(guī)則支付。
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