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上饒醫(yī)保怎么報(bào)銷
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣二級及以上醫(yī)院、市二級及以上醫(yī)院、市***醫(yī)院、省二級及以上醫(yī)院、省***醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為90%、85%、80%、75%、70%、65%。市外轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例為50%。
出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上***、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過，報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。
法律主觀：醫(yī)保的報(bào)銷流程：當(dāng)事人憑醫(yī)保卡或***、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù)；或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，審核完成后符合條件的，可以即時(shí)進(jìn)行結(jié)算。
若是70周歲以下的退休員工，醫(yī)療費(fèi)超過1300即可報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%；若是70周歲以上的退休員工，超過1300元醫(yī)療費(fèi)即可報(bào)銷，報(bào)銷比例為80%。這三類人群的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷最高限額為2萬元。
江西上饒居民醫(yī)保異地報(bào)銷比例
1、醫(yī)保異地報(bào)銷比例：門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%；3000-5000元報(bào)90%；5000-10000元報(bào)92%；10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%；其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
2、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%；二級醫(yī)院搏小比例30%；***醫(yī)院報(bào)銷比例20%；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。
3、該地區(qū)的新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷比例如下：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%。縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%。市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，報(bào)銷比例為65%。
4、由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
5、江西省本省異地就醫(yī)報(bào)銷50% 根據(jù)調(diào)查，江西省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例，居民醫(yī)保最高，是50%，職工醫(yī)保最高是80%而對于報(bào)銷都是針對于醫(yī)保目錄當(dāng)中的藥品。
上饒醫(yī)保報(bào)銷流程
1、法律主觀：醫(yī)保的報(bào)銷流程：當(dāng)事人憑醫(yī)保卡或***、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù)；或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，審核完成后符合條件的，可以即時(shí)進(jìn)行結(jié)算。
2、醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)備流程：需攜帶參保人***、醫(yī)保卡到市醫(yī)保大廳領(lǐng)取《市醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員登記表》。按規(guī)定填寫并到異地醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定。將填好后的申領(lǐng)表拿回參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核并進(jìn)行確認(rèn)。
3、異地報(bào)銷流程：帶患者***、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。攜帶患者***、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
4、、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的，將暫緩支付。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣二級及以上醫(yī)院、市二級及以上醫(yī)院、市***醫(yī)院、省二級及以上醫(yī)院、省***醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為90%、85%、80%、75%、70%、65%。市外轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例為50%。
6、住院輸液的可以。上饒縣參合農(nóng)民在上饒縣人民醫(yī)院住院報(bào)銷比例為可報(bào)的80％，住院需要3天及以上才能報(bào)銷，輸液一天不能報(bào)銷。
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