2023河南省焦作市退休人員交的重大疾病保險需多少錢?
對于2023年退休的大病保險怎么交,
根據(jù)已知的信息,退休人員的大病保險每人每年需要交130元,
繳納方式是從醫(yī)保卡的個人賬戶中代扣代繳。建議您查詢社保部門了解更詳細的信息。
河南職工醫(yī)保報銷標準和比例?
一、河南職工醫(yī)保報銷費用比例標準
1.住院報銷待遇規(guī)定
(一)起付標準:起付標準又稱起付線,是指職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須先由參保人員個人負擔(dān)的醫(yī)療費用額度。起付標準按照不同類別定點醫(yī)療機構(gòu)確定:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同)200元,一類(縣級)醫(yī)療機構(gòu)300元,二類(市級)醫(yī)療機構(gòu)600元,三類(省級)醫(yī)療機構(gòu)900元。參保人員在同一自然年度內(nèi)出院后再次住院的,起付標準降低50%。
(二)報銷比例:起付標準以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按照下列比例支付:
(三)支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額累計為15萬元。統(tǒng)籌基金自然年度內(nèi)累計支付達到最高支付限額后,超出部分的醫(yī)療費用由職工商業(yè)補充醫(yī)療保險按規(guī)定予以賠付,年度最高賠付限額累計為40萬元。也就是說,統(tǒng)籌基金最高支付限額與商業(yè)補充醫(yī)療保險最高賠付限額相加,年度累計可達55萬元。
2.職工醫(yī)保"慢***"和重特大疾病待遇
職工醫(yī)療保險合計共有27種門診規(guī)定病種(即俗稱的"慢***")待遇以及9種重特大疾病門診病種待遇。參保人員可同時享受門診規(guī)定病種待遇和重特大疾病門診病種待遇,但合并不超過兩種。門診規(guī)定病種和重特大疾病門診病種均實行限額管理,統(tǒng)籌基金支付比例為85%。
(一)***門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工55%,退休人員65%。
(二)二級及以下門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工60%,退休人員70%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為:在職職工70%,退休人員80%。
退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。
職工醫(yī)保和惠民保怎么報銷?
職工醫(yī)保和惠民保可以同時按照政策進行報銷。首先是基本醫(yī)療保險進行報銷,剩余自付和自費部分超過1萬元和1.3萬元的起付線,就可以使用惠民保報銷支付。
(其中自付或自費部分超過1萬元的是購買128元檔次的繳費,1.3萬元的起付線是68元的繳費檔次。)
焦作居民醫(yī)保報銷2022?
焦作市普通門診醫(yī)療費用的最高報銷限額為2萬元,居民醫(yī)療保險的最高支付限額為6萬元,而大額補充醫(yī)療保險的報銷額度則上不封頂。
1、一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,按55%比例報銷,累計報銷額度為300元。且無論是哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額均為2萬元。
2、在一個結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療最高支付限額為6萬元。超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分由大額補充醫(yī)療保險承擔(dān),報銷比例不低于80%,且一個年度內(nèi)大額補充醫(yī)療保險報銷額度上不封頂。
河南職工基本醫(yī)療保險交夠多少年?
根據(jù)《河南省直職工基本醫(yī)保調(diào)整政策》的規(guī)定,省直職工基本醫(yī)療保險累計最低繳費年限為男職工滿25年,女職工滿20年。最低繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限,其中實際繳費年限最低應(yīng)累計滿10年。
累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。未達前款規(guī)定的市,從2022年開始,在本市2021年繳費年限政策的基礎(chǔ)上,逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計繳費年限。