醫(yī)保申訴流程?
申訴流程如下:
登錄居民輔助系統(tǒng)網(wǎng)址,按以上網(wǎng)址進(jìn)入后,登錄用戶名扣款申述、密碼123456。
再依照相關(guān)操作流程申訴理由。
扣款出來后,醫(yī)保科電話告知相關(guān)醫(yī)生。
申訴期限10天,10內(nèi)沒有申訴系統(tǒng)將默認(rèn)扣款。
注意:明確拒賠原因后,要補(bǔ)充申訴材料,如:病歷,體檢報(bào)告,申訴理由,保單相關(guān)的一些證據(jù)。
投訴醫(yī)保中心可以到上一級(jí)的市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心投訴,也可以到勞動(dòng)和社會(huì)保障局或者信訪投訴。通常醫(yī)保中心在核準(zhǔn)報(bào)銷醫(yī)保,是嚴(yán)格按照國(guó)家和當(dāng)?shù)刂贫ǖ臉?biāo)準(zhǔn)核保的,如果當(dāng)事人有不明白或者不接受,可以提出異議,向上級(jí)管理中心申訴。
針對(duì)不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際的參保條件不同,自然報(bào)銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。
1、寫明申訴人的基本信息。 2、寫明被申訴人的基本信息。 3、寫明對(duì)什么案件的申訴。 4、寫明申訴事項(xiàng)。 5、寫明事實(shí)與理由。 6、寫明人民***的名稱。 7、申訴人簽名并捺印。 8、寫明申訴的時(shí)間。
什么單位可以投訴醫(yī)保不到賬?
醫(yī)保不到賬產(chǎn)生的原因有兩種,第1種是系統(tǒng)里邊的原因,這個(gè)得需要去找醫(yī)療保障局進(jìn)行查詢,第2種是單位給你申報(bào)了醫(yī)療保險(xiǎn),但是由于單位沒有錢或者其他原因他沒有交錢,所以一直造成醫(yī)保沒有到賬,如果是這種情況下你只能是找你單位。在你單位沒有給你解決的情況下,你可以到相應(yīng)的勞動(dòng)仲裁部門去申請(qǐng)投訴。