本篇文章給大家談?wù)勓影册t(yī)療保險(xiǎn)，以及延安醫(yī)療保險(xiǎn)***對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、延安市門(mén)診醫(yī)保怎么報(bào)銷
- 2、延安醫(yī)保2023最新的醫(yī)保政策
- 3、延安異地醫(yī)保如何報(bào)銷
- 4、延安職工醫(yī)保報(bào)銷比例
- 5、延安醫(yī)保住院報(bào)銷比例
延安市門(mén)診醫(yī)保怎么報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷：可以通過(guò)醫(yī)保卡在門(mén)診看病，按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。自費(fèi)報(bào)銷：可以自己支付醫(yī)療費(fèi)用，然后向醫(yī)院提出報(bào)銷申請(qǐng)，由醫(yī)院審核后進(jìn)行報(bào)銷。社保報(bào)銷：可以通過(guò)社保卡在門(mén)診看病，按照社保政策進(jìn)行報(bào)銷。
門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。需要帶的資料有本人***，醫(yī)保卡，原始***，用藥清單，病歷本等其它材料。
職工醫(yī)保卡門(mén)診看病怎么報(bào)銷比例 參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。
普通門(mén)診：一個(gè) 醫(yī)療保險(xiǎn) 年度內(nèi)，普通門(mén)診不設(shè)起付線，進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
申請(qǐng)人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷。受理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收并初審材料。
延安醫(yī)保2023最新的醫(yī)保政策
1、延安市2023年醫(yī)保政策有所調(diào)整，主要包括門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用增加、門(mén)診診療項(xiàng)目報(bào)銷比例提高、抗癌藥等特殊用藥報(bào)銷范圍擴(kuò)大、門(mén)診慢***門(mén)特病種報(bào)銷比例提高等。
2、居民因探親、休***等原因臨時(shí)赴外，在異地發(fā)生的急診住院治療費(fèi)用。首先要選擇當(dāng)?shù)匾患揖用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，如果沒(méi)有，可選擇當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院并在24小時(shí)之內(nèi)電話給醫(yī)保辦備案。
3、年陜西醫(yī)保報(bào)銷最新規(guī)定如下：住院報(bào)銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報(bào)銷90%，300元以上報(bào)銷80%。縣級(jí)醫(yī)院住院0-500元報(bào)銷80%，500元以上報(bào)銷70%。市級(jí)醫(yī)院住院0-800元報(bào)銷70%，800元以上報(bào)銷60%。
4、年醫(yī)保新政策如下：職工醫(yī)保 用人單位及參保人員首次參加職工醫(yī)保、欠費(fèi)未補(bǔ)繳或者欠費(fèi)3個(gè)月以上已補(bǔ)繳的，從繳費(fèi)之月起3個(gè)月后享受基本醫(yī)保待遇；欠費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含)且已補(bǔ)繳的，從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)保待遇。
5、年醫(yī)保新政策主要體現(xiàn)在以下三方面：門(mén)診報(bào)銷更多了，報(bào)銷的年度限額增加、普通門(mén)診報(bào)銷比例提高，報(bào)銷范圍擴(kuò)大增加了之前不能報(bào)銷的項(xiàng)目。
延安異地醫(yī)保如何報(bào)銷
1、首先，必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用，出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始***，用藥清單，病歷本。然后，帶齊本人***、醫(yī)保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。
2、異地就醫(yī)報(bào)銷方式主要有兩種：先墊付后報(bào)銷。先墊付后報(bào)銷是當(dāng)前比較普通的異地就醫(yī)報(bào)銷方式，由患者自己先承擔(dān)全部的醫(yī)療費(fèi)用，然后再攜帶住院證明，及相關(guān)票據(jù)等資料到參保地所在的醫(yī)保局辦理報(bào)銷。直接結(jié)算。
3、出院結(jié)算：出院時(shí)，參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
4、社保卡異地報(bào)銷主要可通過(guò)以下方式辦理：到異地看病人員先辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
5、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下：參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、***、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷；對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
延安職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、法律分析： 一級(jí)醫(yī)院：起付線400元，按90%報(bào)銷。 二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，按88%報(bào)銷。 ***醫(yī)院：起付線700元，按85%報(bào)銷。
3、上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
4、延安市2023年醫(yī)保政策的調(diào)整主要涉及以下幾個(gè)方面：一是門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用增加，門(mén)診診療項(xiàng)目報(bào)銷比例提高。門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用從每人每年400元提高至每人每年500元，門(mén)診診療項(xiàng)目報(bào)銷比例從70%提高至80%。
5、參保職工或居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含家庭病床）治療 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用 2021延安市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
6、除了發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，按照不同范圍的醫(yī)療費(fèi)用，其報(bào)銷比例會(huì)有所不同。
延安醫(yī)保住院報(bào)銷比例
百分之65。根據(jù)查詢?nèi)A律網(wǎng)顯示，延安大學(xué)附屬醫(yī)院早產(chǎn)兒住院報(bào)銷比例為：扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別，早產(chǎn)兒住院報(bào)銷比例為百分之65。延安大學(xué)附屬醫(yī)院位于陜西省延安市寶塔區(qū)北大街。
法律分析： 一級(jí)醫(yī)院：起付線400元，按90%報(bào)銷。 二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，按88%報(bào)銷。 ***醫(yī)院：起付線700元，按85%報(bào)銷。
百分之七十到百分之八十五。根據(jù)查詢?nèi)A律網(wǎng)顯示，延安在西安住院，根據(jù)產(chǎn)品介紹，其報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（一級(jí)）住院報(bào)銷起付線200元，報(bào)銷比例百分之八十五，縣級(jí)（二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線500元，報(bào)銷比例百分之七十。
西安醫(yī)保的結(jié)算多。根據(jù)查詢相關(guān)資料得知，西安醫(yī)保起付線在400元，按百分之九十報(bào)銷。延安醫(yī)保起付線在500元，按百分之八十八報(bào)銷，西安醫(yī)保的結(jié)算金額在7520元，延安醫(yī)保的結(jié)算金額在6840元，相比之下西安醫(yī)保的結(jié)算多。
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