今天給各位分享上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的知識，其中也會對上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險2023年進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：
- 1、上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
- 2、2023年上海醫(yī)保新標(biāo)準(zhǔn)
- 3、上海市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
- 4、上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇
上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
年11月-12月。根據(jù)查詢上海市生活網(wǎng)信息顯示，2023年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費時間為11月15日至12月25日，繳費標(biāo)準(zhǔn)為70周歲以上545元每年。
其他城鎮(zhèn)居民： 在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南(條件+材料+費用)申請條件 未參加上海市城保、鎮(zhèn)保和失業(yè)保險，且符合參加居保條件的人員。
2023年上海醫(yī)保新標(biāo)準(zhǔn)
1、①門診、急診待遇：起付線，1500元。參保人看病就醫(yī)超出1500元部分，才可以走醫(yī)保報銷。②住院、急診觀察室留院觀察待遇 起伏線起付線，1500元。參保人看病就醫(yī)超出1500元部分，才可以走醫(yī)保報銷。
2、【2】起付線：在職人員起付線為500元，退休人員起付線為300元。綜合來看，普遍退休人員醫(yī)保報銷比例要比在職人員的要高，而起付線是退休人員要比在職人員的低，這樣一來，意味著退休人員門診報銷的會比在職人員的多一些。
3、上海醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)如下：醫(yī)保年度居民醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
4、上海市醫(yī)保報銷新規(guī)定2023年最新政策具體如下：在職職工報銷比例：（1）門診、急診待遇：起付線，1500元。參保人看病就醫(yī)超出1500元部分，才可以走醫(yī)保報銷；（2）住院、急診觀察室留院觀察待遇：起伏線起付線，1500元。
上海市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
【1】繳費金額不一樣：居民醫(yī)保每年都是會公布一個具體的繳費金額的；而職工醫(yī)保則是根據(jù)繳費基數(shù)來確定具體的繳費金額的，繳費基數(shù)則是根據(jù)職工的平均工資來確定，一般職工的月平工資越高，那么醫(yī)保繳納金額就會越高。
法律分析：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人群、繳費方式、保費不同。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；居民醫(yī)保由個人繳費；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費；居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。
個人醫(yī)保和單位醫(yī)保的區(qū)別主要包括四個方面。繳納條件：面對的對象不同。繳納金額：個人醫(yī)保由個人承擔(dān)，按年繳費；單位醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)，按月繳費。
上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇
1、其他城鎮(zhèn)居民： 在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
2、上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。
3、參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例為80％，在二級醫(yī)療機構(gòu)為70％，在***醫(yī)療機構(gòu)住院60％。起付線以下的部分都是由個人醫(yī)療賬戶來支付，不足部分職工自行承擔(dān)。
4、. 參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
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