正文

煙臺居民醫(yī)療保險(煙臺居民醫(yī)療保險網上繳費2024)

交換機
此篇文章發(fā)布距今已超過424天,您需要注意文章的內容或圖片是否可用!
  1. 煙臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費?
  2. 2022年煙臺居民醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別?
  3. 煙臺市居民醫(yī)療保險報銷比例有什么樣的標準?
  4. 2021年煙臺市居民基本醫(yī)療繳費標準?

煙臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費?

一檔為340元/人/年,二檔為490元/人/年。駐煙臺市行政區(qū)域內的各類學校(含各類全日制高等院校)在校生個人繳費標準為140元/人/年,其他未成年人按一檔繳費,均享受二檔繳費對應的待遇。

煙臺居民醫(yī)療保險(煙臺居民醫(yī)療保險網上繳費2024)
(圖片來源網絡,侵刪)

煙臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年度繳費,今年集中參保繳費期為11月1日至12月31日。明年1月1日至12月31日享受相應的居民醫(yī)保待遇。

在辦理流程方面,集中繳費期內,續(xù)保的居民,直接注冊登錄稅務系統繳費;新參保居民通過煙臺醫(yī)療保障局***或微信公眾號辦理參保登記或持戶口簿或***到戶籍地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記。

非集中繳費參保的居民,需攜戶口簿或***到鎮(zhèn)街人社所或戶籍地醫(yī)保經辦機構辦理參保登記。

2022年煙臺居民醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別?

新農合一檔、二檔的區(qū)別在于一下幾點:

煙臺居民醫(yī)療保險(煙臺居民醫(yī)療保險網上繳費2024)
(圖片來源網絡,侵刪)

1、住院報銷待遇的區(qū)別

繳費檔次

報銷比例

一級醫(yī)院

煙臺居民醫(yī)療保險(煙臺居民醫(yī)療保險網上繳費2024)
(圖片來源網絡,侵刪)

二級醫(yī)院

***醫(yī)院

一檔繳費

實施基藥83%(基藥90%)

未實施基藥60%

58%

45%

二檔繳費

88%(基藥90%)

70%

60%

2、門診慢病待遇的區(qū)別

繳費檔次

報銷比例

最高報銷限額

甲類門診慢病

乙類門診慢病

一檔繳費

40%

35%

一檔繳費的甲類、乙類門診慢病有年度最高報銷限額

二檔繳費

60%

50%

二檔繳費的甲類門診慢病無限額;二檔繳費的乙類門診慢病有年度最高報銷限額,相同病種中,二檔繳費的乙類門診慢病年最高報銷限額高于一檔繳費的參保居民。

3、 普通門診待遇的區(qū)別

繳費檔次

報銷比例

最高報銷限額

一檔繳費

50%

200元

二檔繳費

350元

4、高血壓糖尿病門診用藥保障待遇的區(qū)別

繳費檔次

報銷比例

最高報銷限額

高血壓

糖尿病

高血壓

糖尿病

同時患兩種疾病

一檔繳費

50%

200元

300元

400元

二檔繳費

50%

300元

400元

500元

5、一年內最高報銷限額的區(qū)別

一檔繳費的,一年內居民基本醫(yī)療保險基金最高報銷18萬元;二檔繳費的,一年內內居民基本醫(yī)療保險基金最高報銷22萬元。

煙臺市居民醫(yī)療保險報銷比例有什么樣的標準?

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以***醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休***%。普通住院90天為一個結算周期。***住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍; (四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

2021年煙臺市居民基本醫(yī)療繳費標準?

2021年度煙臺市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準已經確定,具體為:一檔繳費標準為每人每年370元,二檔繳費標準為每人每年520元;各類學校在校學生個人繳費標準為每人每年170元,其他未成年居民按一檔繳費。在校學生、其他未成年居民均享受二檔繳費對應的居民基本醫(yī)療保險待遇。