- 城鄉(xiāng)醫(yī)保門診看病報(bào)銷多少？
- 社保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例？
- 2023年城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例？
- 河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)？
城鄉(xiāng)醫(yī)保門診看病報(bào)銷多少？
一、醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：門診通常起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元，即有300元的起付線標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)自然年度內(nèi)在職職工的最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
2、居民醫(yī)保門診在一個(gè)結(jié)算年度門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元，在不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的報(bào)銷比例是不一樣的。如果是村衛(wèi)生室、院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，報(bào)銷比例為70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中信的報(bào)銷比例為60%。
在一級醫(yī)院報(bào)銷比例為百分之六十五左右，其起付線是三百元。
二級醫(yī)院報(bào)銷六千元以下的比例為百分之六十五，六千元以上報(bào)銷比例為百分之八十，其中縣級醫(yī)院報(bào)銷起付線為四百元，市級醫(yī)保起付線為六百元。
***醫(yī)院報(bào)銷縣級醫(yī)院報(bào)銷比例為百分之六十五，六千元以上報(bào)銷比例為百分之八十，而起付線為八百元，且不同地區(qū)的醫(yī)院所使用的藥物以及治療都是不同的，自然報(bào)銷比例也會不同。
之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，報(bào)銷比例如下：
一級醫(yī)院：報(bào)銷比例為65%，起付線為300元。
二級醫(yī)院：6000元以下報(bào)銷比例為65%，高于6000元報(bào)銷比例為80%，其中縣二級醫(yī)院起付線為400元，市二級醫(yī)院起付線為600元。
***醫(yī)院：縣***醫(yī)院起付線為600元，報(bào)銷比例為65%，另外高于6000元報(bào)銷比例為80%，而市***醫(yī)院起付線為800元，12000元以下報(bào)銷比例為55%，高于12000元報(bào)銷比例為75%。
社保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例？
報(bào)銷比例不一樣。
住院報(bào)銷比例：職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類92%，乙類70-80%。居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%，二級醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%，***醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。
嚴(yán)重慢***門診(大病)報(bào)銷比例不一樣。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為75%，居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%。
2023年城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例？
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例大約是70%左右，同時(shí)還增大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，大約是提高到12~14%之間，使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷總體比例提高到82~84%之間的水平，可以大大減輕廣大農(nóng)村，大病患者的經(jīng)濟(jì)支出，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)？
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
1、學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
