本篇文章給大家談?wù)劚本┞毠めt(yī)療保險，以及北京職工醫(yī)療保險報(bào)銷對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、北京職工醫(yī)療保險交多少年才能終身享受
- 2、北京職工醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)
- 3、北京醫(yī)保繳納規(guī)定?
- 4、北京在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
- 5、北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策2023
北京職工醫(yī)療保險交多少年才能終身享受
1、在北京，男性需要繳納醫(yī)療保險滿30年，女性需要繳納醫(yī)療保險滿25年，才可以終身享受醫(yī)保待遇。具體到每個月，意味著每月的繳費(fèi)時間不少于醫(yī)療保險累積繳存年限的最后一個月。
2、法律主觀：醫(yī)療保險一般需要交15年才能終身享受。根據(jù)我國相關(guān)法律各地，參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。
3、該地區(qū)醫(yī)保要交男滿25年、女滿20年可以享受終身。根據(jù)社保網(wǎng)查詢得知，北京醫(yī)保的繳費(fèi)年限要求達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)后，就可以享受終身醫(yī)保待遇。這意味著，只要滿足繳費(fèi)年限要求，就可以在退休后繼續(xù)享受醫(yī)保保障，無需再繳納醫(yī)保費(fèi)用。
北京職工醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)
退休人員個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)不變，繼續(xù)按原有規(guī)定定額劃入：即70歲以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。
北京醫(yī)保打入個人賬戶的比例有35周歲以下的職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的百分之0.8劃入。35周歲至45周歲的職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的百分之1劃入。45周歲至退休的職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的百分之2劃入。
按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個人賬戶，為1500*0.8%=12元。
基本醫(yī)療保險個人賬戶是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立個人賬戶。
歲以下的人劃入0.8%，35-45歲的人劃入1%，45歲以上的人劃入2%。而2022年9月1日后，在職職工個人賬戶每月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。
北京醫(yī)保繳納規(guī)定?
根據(jù)北京市人民***查詢得知，學(xué)生兒童每人每年345元；勞動年齡內(nèi)居民每人每年665元；城鄉(xiāng)老年人每人每年370元。2023年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保時間為2022年11月1日至2023年1月31日。參保人當(dāng)月參保，次月繳費(fèi)。
北京醫(yī)保男性需要累計(jì)繳費(fèi)滿25年，女性需要累計(jì)繳費(fèi)滿20年，才可以在退休后享受終身醫(yī)療保險待遇。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由用人單位和個人共同承擔(dān)，一般按照工資的一定比例繳納；而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則是固定的，由個人按照***規(guī)定的金額繳納。
北京在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
北京醫(yī)保卡報(bào)銷比例如下：在職職工 門診報(bào)銷比例：醫(yī)院70％，社區(qū)90％。住院報(bào)銷比例：一級醫(yī)院90％，二級醫(yī)院87％，***醫(yī)院85％。退休人員 門診報(bào)銷比例：70歲以下，醫(yī)院報(bào)銷85％，社區(qū)報(bào)銷90％，70歲以上報(bào)銷90％。
北京醫(yī)保卡報(bào)銷比例在職職工門診起付線：1800元，報(bào)銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。住院起付線：第一次：1300元，第二次及以后：650元。
報(bào)銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在***、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為百分之6百分之75和百分之85。
北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策2023
北京2023年1月1日起職工醫(yī)保門診報(bào)銷不再設(shè)置封頂線。 2023年起職工醫(yī)保門診報(bào)銷，不再設(shè)置封頂線。
北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策2023 自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報(bào)銷比例不變；2萬元以上在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷80%(含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險)，上不封頂。
整體來看，退休職工的報(bào)銷比例是要高于在職職工的。以75周歲北京退休人員為例，在醫(yī)院，發(fā)生門診費(fèi)用5000元，其中有700元，不在統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍之內(nèi)。實(shí)際可以報(bào)銷的費(fèi)用為(5000-700-1300)*90%=2700元。
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