農(nóng)合醫(yī)保報銷新規(guī)定?
參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷,門診補(bǔ)償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報銷。
參合人員報銷醫(yī)藥費(fèi)時,應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)原件、門診病歷、處方報銷聯(lián)(門診實(shí)行雙處方制)。
參合人員要于次年度的一個月內(nèi)辦理完畢上年度的報銷結(jié)算,未辦理的視為自動放棄報銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時辦理結(jié)算的,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
農(nóng)合醫(yī)保報銷規(guī)定:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例,各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超次均住院費(fèi)的部分按照原報銷標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)償;
符合***生育條件的參保孕婦在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常分娩,鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助200元,區(qū)級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助350元,病理性分娩按照不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少?
補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2,住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍:
A,藥費(fèi):***檢查:心腦電圖,X光***,拍片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)
B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%.
3,大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%.
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元.
答,農(nóng)村醫(yī)保報銷是按照所住醫(yī)院等級,所用藥品等多種因素來確定報銷比例的,一般都在百分之三十至八十的,因?yàn)榘瘁t(yī)保相關(guān)規(guī)定,有的藥品報銷比例高有的低,有的甚至沒有報銷的。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān) A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例
農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例:
一、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的比例是60%;
二、二級醫(yī)院報銷的比例是40%;
三、***醫(yī)院報銷的比例是30%。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償