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城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本特征)

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  1. 2021城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些?
  2. 醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)截止日期和時(shí)間?
  3. 2021年醫(yī)保新規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

2021城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括的疾病有很多,小到感冒發(fā)燒,大到癌癥重疾,都在保險(xiǎn)銷范圍內(nèi);根據(jù)現(xiàn)骨干規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍

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1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用

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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、學(xué)生、兒童

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

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在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)截止日期和時(shí)間?

為確保繳費(fèi)人順利完成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納,保障繳費(fèi)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益,現(xiàn)將本市2021年12月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納時(shí)間具體安排通告如下:

一、本市用人單位按月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)截止日期為2021年12月27日。其中線上渠道繳費(fèi)截止時(shí)間為當(dāng)日17時(shí),線下渠道繳費(fèi)以各網(wǎng)點(diǎn)對(duì)外公布的服務(wù)時(shí)間為準(zhǔn)。

二、本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)截止日期為2021年12月25日。其中線上渠道繳費(fèi)截止時(shí)間為當(dāng)日22時(shí),線下渠道繳費(fèi)以各網(wǎng)點(diǎn)對(duì)外公布的服務(wù)時(shí)間為準(zhǔn)。

三、本市靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)時(shí)間不做調(diào)整。

2022年醫(yī)保預(yù)繳費(fèi)截止時(shí)間是2021年12月31日。2022年農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為2021年9月1日-2021年12月31日,待遇享受期為2022年1月1日-2022年12月31日。不過有的地方繳費(fèi)截止時(shí)間也有可能推后,請聯(lián)系本村定點(diǎn)診所或衛(wèi)生院的,一般他們都知道。請盡早繳費(fèi),不要錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)間。醫(yī)保交了可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,所以還是希望大家都繳費(fèi)吧。

城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在上一年度年底前繳納下一年度參保費(fèi)用。2021年7月1日至12月31日期間為2022年繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為2022年1月1日至2022年12月31日。

2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合的方式進(jìn)行定額籌資。2021年度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元,占比不足年度籌資額的1/3。

2021年醫(yī)保新規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

20211Ff醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。