新納入醫(yī)保的七種藥？
01與***肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥。
02納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018 年版）》的藥品。
03納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，且于 2020 年 8 月 17 日（含，下同）前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。
04第二批國(guó)家組織藥品集中***購(gòu)中選藥品。
05 2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。
06 2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期間，根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)，適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。
07 2019 年 12 月 31 日前，進(jìn)入 5 個(gè)（含）以上省級(jí)最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中，主要活性成分被列入《第 一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》 的除外。
2019醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展歷程？
一就是經(jīng)濟(jì)體制改革、國(guó)有企業(yè)改革 等使城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度蛻變?yōu)椤皢挝弧北Ｕ?二就是非公有制經(jīng)濟(jì)單位與從業(yè)人 員快速增加,針對(duì)公有制與集體經(jīng)濟(jì)得制度保障功能逐步弱化.三就是醫(yī)療機(jī)構(gòu) 財(cái)政支持逐步減少。公費(fèi)醫(yī)療制度不斷優(yōu)化費(fèi)用管理,探索費(fèi)用控制機(jī)制.勞保醫(yī)療制度重點(diǎn) 探索職工大病醫(yī)療費(fèi)與離退休醫(yī)療費(fèi)得社會(huì)統(tǒng)籌.。
醫(yī)保改革2021年新規(guī)？
醫(yī)療保險(xiǎn)目前正在實(shí)施一卡通、異地報(bào)銷以及門診報(bào)銷。 綜合來看，醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)在住院門診的支付線、報(bào)銷比例及最高報(bào)銷額等方面制定了國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這意味著從2021年開始，所有標(biāo)準(zhǔn)都基于最新標(biāo)準(zhǔn)。
但是，以下六種情況不報(bào)銷：
第一、由工傷保險(xiǎn)支付的醫(yī)療保險(xiǎn)
在工作中不小心受傷的情況下。名單上有明確的規(guī)定，已由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的和不能由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，今后將由所有工傷保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷。
第二、第三者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷
被人傷害，對(duì)方負(fù)全部責(zé)任的情況，因此醫(yī)療費(fèi)由事故一方負(fù)責(zé)，醫(yī)療費(fèi)國(guó)家不預(yù)報(bào)銷售。
第三、海外就醫(yī)
使用醫(yī)療保險(xiǎn)的人都知道醫(yī)療報(bào)銷需要在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)正常使用，這不在定點(diǎn)范圍內(nèi)，自然也是不能報(bào)銷的。
第四、公共衛(wèi)生承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
如當(dāng)?shù)?**機(jī)構(gòu)組織的免費(fèi)體檢項(xiàng)目由公共衛(wèi)生承擔(dān)，由機(jī)構(gòu)承擔(dān)這筆費(fèi)用，不支付國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五、不報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍外的費(fèi)用。
清單上明確規(guī)定了一類藥品和項(xiàng)目不報(bào)銷。 清單中規(guī)定的藥品充分滿足了人民的日常需求，特別是2019年增加了70多種。 這讓我們?nèi)嗣穹判氖褂茫怀龇秶?/p>
第六：體檢、養(yǎng)生保健、體育健身的費(fèi)用
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
一是醫(yī)保卡可以外借。不過要注意，不是隨意借，而是允許給家屬使用，而且僅使用其中的一部分資金。
二是個(gè)人賬戶變少，統(tǒng)籌賬戶變多，三是不得使用醫(yī)保卡販賣其他物品，四是個(gè)人醫(yī)療不得重復(fù)報(bào)銷，違者，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款
