- 2021年居民醫(yī)療保險(xiǎn)？
- 2021年居民醫(yī)保什么時(shí)候結(jié)束？
- 2021年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)比例？
- 2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)多少，能報(bào)銷(xiāo)嗎？
2021年居民醫(yī)療保險(xiǎn)？
按照國(guó)家和甘肅省關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)要求，2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人，繳費(fèi)時(shí)間是2020年9月1日至2020年12月31日，待遇享受期是2021年1月1日至2021年12月31日。
已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的居民，再不需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；在本地已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，也不得重復(fù)參加其他地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
繳費(fèi)流程為，歷年已在蘭州市參保的人員，在確認(rèn)參保身份信息正確的情況下直接繳費(fèi)。新參保人員需攜帶本人有效***或戶(hù)口本、長(zhǎng)期居住證明（在蘭長(zhǎng)期居住的外地人員），在戶(hù)籍或常住地所在社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行參保登記。城鄉(xiāng)居民可持有效***或戶(hù)口本，到蘭州市內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社等商業(yè)銀行的各代辦營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)繳納。自助繳費(fèi)可在合作商業(yè)銀行線(xiàn)上繳費(fèi)。
2021年居民醫(yī)保什么時(shí)候結(jié)束？
2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人，繳費(fèi)時(shí)間是2020年9月1日至2020年12月31日，待遇享受期是2021年1月1日至2021年12月31日。
已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的居民，再不需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；在本地已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，也不得重復(fù)參加其他地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2021年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)比例？
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別如下：
1、面對(duì)對(duì)象不同：居民醫(yī)保主要面向的是沒(méi)有工作的居民，低保戶(hù)，學(xué)生兒童等人群；職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員，個(gè)體工商戶(hù)等；
2、費(fèi)用來(lái)源不同：居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)，財(cái)政給予補(bǔ)助；一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)，一般是單位繳納8%，個(gè)人繳納2%；
3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣：居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，有征繳期；職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi)，如果超期繳納，會(huì)有滯納金。
4、享受待遇不一樣：居民醫(yī)保繳費(fèi)較低，所以待遇較低，報(bào)銷(xiāo)比例一般是45%~~65%左右；職工醫(yī)保每月繳費(fèi)，待遇較高，報(bào)銷(xiāo)比例一般是70%~~90%左右；
5、繳費(fèi)要求不同：居民醫(yī)保必須按年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不能享受待遇。如果中斷，可能還要補(bǔ)繳往年的費(fèi)用才行；職工醫(yī)保可以退休，一般要求男滿(mǎn)25年，女滿(mǎn)20年；退休后，不再需要繳費(fèi)，每月劃個(gè)人賬戶(hù)。
二、職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)有何影響
對(duì)3個(gè)月內(nèi)接續(xù)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，從完清費(fèi)用的次月起享受重慶醫(yī)保待遇。其補(bǔ)繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定予以支付；對(duì)超過(guò)3個(gè)月接續(xù)的，從完清費(fèi)用的次月起享受重慶醫(yī)保待遇。其補(bǔ)繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定不予支付。在未繳納醫(yī)保費(fèi)期間，單位繳費(fèi)按比例劃入部分不會(huì)進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。
職工醫(yī)保比居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高。
不管哪個(gè)地區(qū)，職工醫(yī)保都比居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例要高，但是各地規(guī)定又有所不同。比如拿北京來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保住院超過(guò)起付線(xiàn)的部分一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是90%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是87%，***醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是85%，但是居民醫(yī)保住院一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是80%，二級(jí)醫(yī)院是78％***醫(yī)院75%。
2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)多少，能報(bào)銷(xiāo)嗎？
2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%-70%報(bào)銷(xiāo)，每年最高可報(bào)銷(xiāo)700元，沒(méi)有起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院：按90%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為100元；
縣級(jí)醫(yī)院：按70%-80%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為300元；
市級(jí)醫(yī)院：按70%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為600元；
***醫(yī)院：按55%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為800元；
省級(jí)醫(yī)院：按5%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為1500元；
省外醫(yī)院（已備案）：按55%報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為1500元；
注意：住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元，醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷(xiāo)比例越低，且起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)越高。
3、大病保險(xiǎn)
每年最高可報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元，免賠額為1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決定，1-3萬(wàn)元按55%報(bào)銷(xiāo)；3-7萬(wàn)元按60%報(bào)銷(xiāo)；7-15萬(wàn)元萬(wàn)70%報(bào)銷(xiāo)；15萬(wàn)以上按80%報(bào)銷(xiāo)。
