新規(guī)定門(mén)診檢查費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)？
門(mén)診檢查費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)一般是通過(guò)醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)兩種方式進(jìn)行。
1. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：在新規(guī)定中，醫(yī)保門(mén)診檢查報(bào)銷(xiāo)范圍進(jìn)行了擴(kuò)大，例如，放射性核素檢查、胃腸鏡檢查、腫瘤病人的外周血細(xì)胞自主移植前的造血干細(xì)胞***集和保存費(fèi)等，這些費(fèi)用均可以在醫(yī)保卡內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。具體的操作方法為，患者在就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)院或診所提供醫(yī)保卡和診斷證明，付清自己應(yīng)繳部分后，再和醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)賬。這部分費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)地區(qū)而異。
2. 商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)：對(duì)于門(mén)診檢查費(fèi)用，配備商業(yè)保險(xiǎn)的患者也可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。這種情況下，需要先在保險(xiǎn)公司登記和報(bào)案，寄送醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和證明資料，并按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定繳納自負(fù)部分。商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)額度和具體保險(xiǎn)方案、合同有關(guān)。
總之，根據(jù)新規(guī)定，門(mén)診檢查費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)兩種方式報(bào)銷(xiāo)。具體操作方法需要按照相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行。
根據(jù)新規(guī)定，門(mén)診檢查費(fèi)用需要先由患者自行墊付，然后通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
具體的報(bào)銷(xiāo)方式是需要先將門(mén)診檢查費(fèi)用的***以及醫(yī)保卡帶到社保中心進(jìn)行審核，審核完成后，醫(yī)保會(huì)將相應(yīng)的費(fèi)用直接匯入患者的***中。
這種報(bào)銷(xiāo)方式一方面方便了患者，另一方面也能夠減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因?yàn)殚T(mén)診檢查費(fèi)用需要先由患者墊付，所以一定程度上也能夠避免患者進(jìn)行不必要的檢查。
建議患者在就醫(yī)前確認(rèn)醫(yī)院是否屬于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，避免因?yàn)榫歪t(yī)地點(diǎn)問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)出現(xiàn)問(wèn)題。
新規(guī)定門(mén)診檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)具體規(guī)定如下：
1、在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理辦法》及其實(shí)施細(xì)則，為參保人提供合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的診療服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定，支付醫(yī)療費(fèi)用。
2. 凡是在本市社會(huì)保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，均按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施報(bào)銷(xiāo)。
3. 對(duì)于參保人診療過(guò)程中產(chǎn)生的測(cè)試報(bào)告、影像檢查報(bào)告、藥物費(fèi)用等，都將按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施報(bào)銷(xiāo)。
4. 對(duì)于符合有關(guān)規(guī)定的特殊病種報(bào)銷(xiāo)，需要提交由醫(yī)院開(kāi)出的特殊病種診斷結(jié)果報(bào)告，以及提前審批的有關(guān)文件，才可以實(shí)施報(bào)銷(xiāo)。
5. 對(duì)于參保人在外地就醫(yī)，凡是按照有關(guān)規(guī)定和政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，均可以實(shí)施報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：
1.***或社會(huì)保障卡的原件;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人***原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
