基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險？
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是針對有工作單位的在職員工的，它的費用分為兩部分，一部分由公司繳費，一部分由員工個人繳費，比如養(yǎng)老保險，公司繳納7%，個人繳費2%，是醫(yī)療保險中最合算的；還有一種是住院醫(yī)療保險，公司繳納3%，個人每月出1塊，但不具有門診卡。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民的，醫(yī)療保險費用完全由個人繳費，繳費不多，但是***補貼也不多，最關(guān)鍵的報銷待遇不如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險；新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民，無論其就業(yè)狀態(tài)如何都可以參加，這項制度也規(guī)定個人自愿參加，但如果參加就必須以戶為單位參加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由個人繳費，各級***給予補助。
城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險怎么報？
1 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險可以通過以下方式進行報銷。
2 首先，需要在就醫(yī)時攜帶有效的醫(yī)保卡和***等相關(guān)證件。
在就醫(yī)結(jié)束后，將醫(yī)療費用***、處方箋等相關(guān)材料保留好。
3 然后，可以選擇線上或線下的方式進行報銷。
線上報銷可以通過醫(yī)保APP或網(wǎng)上醫(yī)保平臺進行申報，填寫相關(guān)信息并上傳所需材料。
線下報銷可以前往所在地的社保局或醫(yī)保中心辦理，提交相關(guān)材料并填寫報銷申請表。
4 報銷申請?zhí)峤缓螅枰却龑徍耍话銜谝欢ǖ臅r間內(nèi)完成審核并返還醫(yī)療費用。
5 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括基本醫(yī)療費用、門診費用、住院費用等，但具體的報銷比例和限額會根據(jù)不同地區(qū)和政策有所不同。
6 建議在就醫(yī)前了解所在地的醫(yī)保政策和報銷流程，以便更好地享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的報銷待遇。
什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，***取以***為主導(dǎo)，以居民個人(家庭)繳費為主，***適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即***980元、二級720元，一級540元。
3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構(gòu)確定為首診醫(yī)療機構(gòu)，將部分***綜合和專科醫(yī)療機構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點首診醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來住。)
4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機構(gòu)確定，一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級、***醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院，報得越多些)
5、基本保額：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
