2021河北省農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷嗎?
為了解決農(nóng)村看病難,看病貴的問題,國家實施了新農(nóng)合醫(yī)療保障制度,而農(nóng)村每個家庭基本年年都有參保。隨著城市建設發(fā)展加快,越來越多的農(nóng)村人口到外地進行就業(yè),要是突發(fā)疾病,由于回到新農(nóng)合參保地就醫(yī)很不方便,來回奔波也會延誤病情,一般直接在當?shù)蒯t(yī)院進行診治,但新農(nóng)合參保在戶籍地老家,那么新農(nóng)合可以跨省報銷嗎?報銷比例怎么算?下面一起來了解2021新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)報銷政策規(guī)定。
新農(nóng)合可以跨省報銷嗎?
可以的。只要參保人到跨省定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院時可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算,患者只需支付自付費用,新農(nóng)合補償費用由跨省定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付。目前很多省份已經(jīng)開設了直接結(jié)算報銷服務,如遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、甘肅、***等,只要你在跨省定點醫(yī)院就診的,出院就可以去新農(nóng)合窗口進行報銷。
但注意這些情況是不適用于新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫(yī)療費用;三是不屬于新農(nóng)合報銷范圍的費用,以及其它不合理費用。
2021河北省農(nóng)村合作醫(yī)療異地醫(yī)療報銷的方法:
1、填寫基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表并蓋章;
2、所需報銷清單:一般情況需要在所在衛(wèi)生院出院結(jié)算單、費用清單、、出院小結(jié)、病例復印件、***復印件,戶口本復印件、轉(zhuǎn)診證明;
3、將填寫好的申請表拿到社保機構(gòu)審核;
4、審核通過后,可直接憑借醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)、藥店刷卡結(jié)算。
2021年河北省農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷是根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的報銷標準異地報銷的。需要住院網(wǎng)上備案,互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)才能報的,醫(yī)保報銷是需要扣起伏線的,本地扣的起伏線和異地扣起伏線不是統(tǒng)一的,扣起伏的規(guī)定都是安著當扣的標準。各地分別不同。
兒童農(nóng)村合作醫(yī)療可以異地上嗎?
1、可以。
2、新農(nóng)合異地報銷要提供以下材料:
(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、***原件;
(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);
(3)診斷證明;
(4)出院證;
(5)住院醫(yī)療費用匯總清單;
(6)住院收費***(如提供地方稅務監(jiān)制的民營醫(yī)療單位***,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);
(7)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))。
3、報銷比例:
參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)藥費用不予報銷。
可以的,但是必須要在外地住院后馬上通知你所在的合作醫(yī)療定點醫(yī)院才可以,或者先到醫(yī)院開一個轉(zhuǎn)院證明以后再去住院。此外,農(nóng)村合作醫(yī)療是提倡你在當?shù)鼐歪t(yī),舉例:比如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)報藥費的85%,到縣城可能是70%,到地市可能就是60%了,跨省的話首先要去當?shù)蒯t(yī)保處備案,還要開具轉(zhuǎn)院證明才可,否則自己出去回來醫(yī)保是不給報的。
外出打工者住院治療,除需提供住院***、出院記錄、醫(yī)藥費用清單(或醫(yī)囑單)、***明外,還需提供打工地的打工證明材料(可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供)。否則,按無轉(zhuǎn)診證明比例結(jié)算。