- 醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)具處方的要求？
- 藥店醫(yī)療統(tǒng)籌支付有什么要求？
- 藥店定點(diǎn)醫(yī)保怎么弄的？
- 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療保障什么開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核？
醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)具處方的要求？
定點(diǎn)藥店開(kāi)具處方的要求主要包括以下幾個(gè)方面：
首先，處方必須由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師開(kāi)具，并且處方上的姓名、性別、年齡、醫(yī)保***等信息必須與社會(huì)保障卡上的信息一致。處方藥的用藥和處方也必須符合相關(guān)要求，包括處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范、明確臨床診斷、開(kāi)具日期等。處方上藥品名稱(chēng)（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書(shū)寫(xiě)要準(zhǔn)確規(guī)范，且處方用藥與臨床診斷要相符合，不得有重復(fù)用藥現(xiàn)象。每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┫?至5個(gè)品種，中成藥限1至3個(gè)品種。
其次，對(duì)于門(mén)診西藥、中成藥處方，其***為7日用量；而門(mén)診慢***西藥、中成藥處方則限15日用量。處方按規(guī)定需要保存2年，以備核查。
此外，對(duì)于電子處方，也有明確的要求。電子處方必須符合醫(yī)保電子處方規(guī)范，其流轉(zhuǎn)有效期為3天，單次結(jié)算。如果患者需要紙質(zhì)處方，那么提供的紙質(zhì)處方內(nèi)容應(yīng)與電子處方保持一致，并需要加署醫(yī)師簽章。
最后，定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)對(duì)流轉(zhuǎn)電子處方進(jìn)行審核，確保處方的合規(guī)性和合理性。對(duì)于確診門(mén)診患者開(kāi)具的治療其病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品處方、接續(xù)處方，不得夾雜其他藥品，且需要依據(jù)患者意愿自行選擇是否院外購(gòu)藥，未經(jīng)患者同意不得實(shí)行處方流轉(zhuǎn)。
總之，醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)具處方時(shí)必須嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保處方的合規(guī)性、準(zhǔn)確性和安全性，保障患者的用藥權(quán)益。
藥店醫(yī)療統(tǒng)籌支付有什么要求？
藥店醫(yī)療統(tǒng)籌支付有以下幾點(diǎn)要求：
參保人必須到基本醫(yī)療指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或者持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社保所指定的零售藥店外購(gòu)藥品。
參保人員在治療過(guò)程中或者看病過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付。
參保人員所需要報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用符合要求，并且在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下。
除了以上條件，藥店醫(yī)療統(tǒng)籌支付還有一些具體的規(guī)定和操作流程，可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞只蛘咚幍旯ぷ魅藛T了解。
藥店定點(diǎn)醫(yī)保怎么弄的？
1)申請(qǐng)：零售藥店向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)
(2)受理：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充
(3)評(píng)估：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估
(4)公示：對(duì)于評(píng)估合格的，應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議零售藥店名單，并向社會(huì)公示
(5)協(xié)議簽訂：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。
辦理所需要的資料如下：
(1)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表
(2)藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人***復(fù)印件
(3)執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)及其勞動(dòng)合同復(fù)印件
(4)醫(yī)保專(zhuān)(兼)職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件
(5)與醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本
(6)與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料
(7)納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療保障什么開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核？
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療保障開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核，包括但不限于提供藥品銷(xiāo)售記錄、處方藥品購(gòu)買(mǎi)憑證等相關(guān)資料，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理性和合規(guī)性。
通過(guò)審核，可以保障醫(yī)保資金的有效使用，防止虛***報(bào)銷(xiāo)和濫用醫(yī)保***的情況發(fā)生，同時(shí)也能提高醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。定點(diǎn)零售藥店的配合是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，有助于保障人民群眾的醫(yī)療保障權(quán)益。
