正文

社保住院怎么報銷(社保住院怎么報銷醫(yī)療費用)

交換機
此篇文章發(fā)布距今已超過311天,您需要注意文章的內容或圖片是否可用!
  1. 住院社保怎么報銷?
  2. 一檔社保住院費用報銷流程?

住院社保怎么報銷?

深圳社保(醫(yī)保)住院報銷流程:

社保住院怎么報銷(社保住院怎么報銷醫(yī)療費用)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

1、首先需要申請人先辦理報銷申請手續(xù),隨后,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區(qū)的社保分局醫(yī)保科。

2、在接收到申請人的報銷申請之后,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對于申請人所提供的的申請材料進行核查,并決定最后的受理結果。

3、若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人并告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,并修正材料中有誤的內容。而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,并且撤回申請。

4、若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫(yī)保報銷的有效期內重新提出申請。若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單》后,就可以報銷了。擴展資料:若深圳醫(yī)保參保人在內地發(fā)生急病搶救住院的醫(yī)療費用,在先行墊付了現(xiàn)金后,可以憑相關的單據(jù)和材料向社保機構提出報銷申請。社保機構將會對參保人發(fā)生的實際醫(yī)療費用進行審查,最終按照不高于深圳市醫(yī)療收費標準來進行報銷。具體的流程如下:1、申請人提交報銷申請材料,包括原始收費數(shù)據(jù)單、費用明細清單、門診病歷、住院病歷、疾病診斷書、社保卡、***、***等;2、社保機構會對材料進行審查,材料齊全的予以報銷;材料不齊全的會一次性告知申請人需要補正的內容,并在5個工作日內補正齊全,補正齊全后可重新申請。這里需要注意的是申請的受理機關若在市社保管理局參保的,便去市社保管理局;若在各社保分區(qū)參保的,便應當去各社保分區(qū)申請。以深圳醫(yī)保為例,若參保人申請醫(yī)保一檔住院報銷,那么至少需要滿足以下這些前提條件:已經(jīng)辦理參保手續(xù),按期足額交納醫(yī)保費并且參保時間已經(jīng)在次月1日;參保人參保的為深圳基本醫(yī)保一檔。參保人在已經(jīng)備案的醫(yī)療機構就醫(yī)時,產(chǎn)生了住院醫(yī)療費用,已經(jīng)先行墊付了,并且存有相應的醫(yī)療費用單據(jù)和住院材料。

社保住院怎么報銷(社保住院怎么報銷醫(yī)療費用)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

職工和居民,按時足額繳納醫(yī)療保險

到了住院的時候,該怎么辦理報銷呢?

這里分兩種情況說明!

?01、即時結算

社保住院怎么報銷(社保住院怎么報銷醫(yī)療費用)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

1、入院時持本人社會保障卡、***,到醫(yī)院出入院處辦理入院登記手續(xù)。未及時辦理入院登記的,須在入院后三個工作日內補辦。

2、出院時持本人社會保障卡或***、入院登記表等到出入院處辦理醫(yī)療費用即時結算手續(xù)。

02

零星報銷

下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付醫(yī)療費用后,并自出院之日起90日內(新生兒參保后90日內,意外傷害自審核之日起90日內),到參保所所屬社保經(jīng)辦機構申請醫(yī)療費用零星報銷:

(一)市內定點醫(yī)療機構同意非即時結算的住院醫(yī)療費用;

(二)未在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構即時結算的住院醫(yī)療費用;

(三)在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用;

(四)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

一檔社保住院費用報銷流程?

流程是:

入院時:有醫(yī)保的患者,憑***辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。

出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及***到住院收費處辦理出院結算手續(xù)。

然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和***,到設立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結算,報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的,報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷,還有醫(yī)院設立了報銷起點的。各地政策不一。