已經(jīng)出院了醫(yī)保怎么報(bào)銷流程?
出院使用醫(yī)保卡報(bào)銷的方法如下
報(bào)銷流程如下:1. 在住院或者出院的時(shí)候,需要持有個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理窗口辦理出院登記手續(xù),住院的時(shí)候一般個(gè)人需要預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用2000元,在出院的時(shí)候通過(guò)結(jié)賬多還少補(bǔ),沒(méi)有辦理住院登記手續(xù)的,之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用就不會(huì)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍里面,如果是因?yàn)榧痹\住院而未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù),應(yīng)該及時(shí)在住院也以后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)的窗口進(jìn)行辦理。住院手續(xù)如果超過(guò)時(shí)限醫(yī)療費(fèi)用需要自己承擔(dān)。
2. 報(bào)銷費(fèi)用的時(shí)候,第一***以及病歷復(fù)印件上應(yīng)該顯示同一名字和***;第二在病歷的復(fù)印件中應(yīng)該含醫(yī)囑,同時(shí)也應(yīng)該將因此作為住院診斷依據(jù);第三門診***是不予以受理的。
急診醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟?
在急診后續(xù)住院醫(yī)保報(bào)銷流程如下:
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)***日順延),超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)***以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
醫(yī)保報(bào)銷流程如下:
參保人員憑***和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和***,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷辦理材料:
1、醫(yī)保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費(fèi)用總清單;
5、出院診斷證明書(shū);
6、出院小結(jié);
7、住院病歷復(fù)印件;
8、***。
1、申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(***、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)保卡》報(bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。
2、申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。
3、申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書(shū)及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(***、戶口簿等)。