1. 上海醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？
2. 上海社保醫(yī)保怎么報(bào)銷，具體能報(bào)多少，報(bào)銷比例高嗎？
3. 上海醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？
4. 上海社保門診怎么報(bào)銷？
5. 上海居民醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則？

上海醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？

醫(yī)保報(bào)銷在上海通常是這樣操作的：

首先，你需要持有有效的醫(yī)保卡，并確保已經(jīng)參加了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)你需要就醫(yī)時(shí)，選擇醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照規(guī)定的程序進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，并將符合醫(yī)保支付的部分直接報(bào)銷給你。當(dāng)然，具體的報(bào)銷比例和范圍，會(huì)根據(jù)醫(yī)保政策和你參加的保險(xiǎn)類型有所不同。

另外，你還可以通過上海醫(yī)保的官方渠道或相關(guān)APP查詢詳細(xì)的報(bào)銷政策和流程。希望這些信息對你有所幫助！

上海醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則：在職職工住院或急診觀察室留院觀察的起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過起付線的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例支付，最高支付限額為55萬元，超過起付線的部分由統(tǒng)籌基金支付85%，剩余部分由個(gè)人醫(yī)療賬戶結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。

上海社保醫(yī)保怎么報(bào)銷，具體能報(bào)多少，報(bào)銷比例高嗎？

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)

上海醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？

上海醫(yī)保報(bào)銷比例如下：

一、住院報(bào)銷

1、在職員工：免賠額1500元，報(bào)銷比例85%，最高報(bào)銷額度46萬

2、退休人員：免賠額1200元，報(bào)銷比例92%，最高報(bào)銷額度46萬

3、原退休老人：免賠額700元，報(bào)銷比例92%，最高報(bào)銷額度46萬

二、門診急診報(bào)銷

1、兒童學(xué)生：免賠額300元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，***醫(yī)院報(bào)銷比例50%。

2、19-59周歲：免賠額500元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，***醫(yī)院報(bào)銷比例50%。

3、60周歲或以上：免賠額300元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，***醫(yī)院報(bào)銷比例50%。

上海社保門診怎么報(bào)銷？

門急診報(bào)銷比例：

參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：

1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;

2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。

3、超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。

4、參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。

上海居民醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則？

1.上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):

1)、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。2)、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。3)、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼