- 上海醫(yī)保乙類保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
- 上海醫(yī)保統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例？
- 上海醫(yī)保繳納基數(shù)怎么算？
- 上海醫(yī)保2021報(bào)銷比例？
上海醫(yī)保乙類保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
1.報(bào)銷比例一般占六七成左右。
2.費(fèi)用屬于其它類，大部分也是自費(fèi)的如病房的附加費(fèi)用。就是說100元錢的藥費(fèi)你只需要出30或者40元，剩下的70元或者60元是報(bào)銷費(fèi)用，在醫(yī)院結(jié)賬出院的時(shí)候自動(dòng)報(bào)銷。
3.不住院，不僅僅乙類藥品不能報(bào)銷，就是甲類藥品也不能報(bào)銷。
上海醫(yī)保統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例？
上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的
根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,上海60周歲以下居民醫(yī)保參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。但必須達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。
上海醫(yī)保繳納基數(shù)怎么算？
在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保
上海醫(yī)保2021報(bào)銷比例？
門診報(bào)銷內(nèi)容：60周歲以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%等。
超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過500元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。
參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付80%。
住院（含急診觀察室留院觀察）報(bào)銷比例
對(duì)本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付：
①60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%；***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%。
②60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付80％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75％；***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%
