醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
門診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;
二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
***醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
中藥***附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院
報(bào)銷范圍:
藥費(fèi):***檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;
手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;***醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
免責(zé)
自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
城鎮(zhèn)
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
學(xué)生、兒童
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用。
年滿70周歲及以上
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)。
其他城鎮(zhèn)居民
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
住院診查費(fèi)能報(bào)銷多少?
這個比例不是每個人一樣。你所在單位的不同和生的什么病?做那些項(xiàng)目的檢查?都有區(qū)別,有些檢查可以報(bào)銷,有些特殊的檢查(比如搶救,心電圖,輸氧氣瓶等)就不在報(bào)銷的范圍之內(nèi)。
常規(guī)檢查報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷約80%左右,個人支付20%左右。
住院醫(yī)保可以報(bào)銷比例一般為60%。二級醫(yī)院是40%;***醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或 全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行 報(bào)銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001- 18000元可獲70%的補(bǔ)償
住院花了20多萬能報(bào)銷多少?
能報(bào)銷多少得先看你用的是什么保險(xiǎn)。一本社保醫(yī)保卡。還有就是保險(xiǎn)公司買的商業(yè)保險(xiǎn)。
如果是用醫(yī)保卡辦理的住院手續(xù)。那么你自費(fèi)花了20多萬。就是醫(yī)保卡報(bào)銷完以后的個人消費(fèi)。因?yàn)樵谧≡旱倪^程中,醫(yī)保卡已經(jīng)為你進(jìn)行了報(bào)銷服務(wù)。不在報(bào)銷范圍里的部分,就需要你自己承擔(dān)了。
如果你用的是商業(yè)保險(xiǎn)。那么你可以參考保險(xiǎn)合同里的理賠條款。根據(jù)保險(xiǎn)公司的條款為你進(jìn)行理賠服務(wù)。你只需要拿著從住院掛號開始到出院結(jié)算為止。期間所有醫(yī)院給你開具的票據(jù)。到保險(xiǎn)公司的營業(yè)大廳申請報(bào)銷。最終報(bào)銷多少?根據(jù)保險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)。