生孩子醫(yī)保怎樣報銷的?
生小孩的費用報銷,基本上就是通過當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院或者市婦幼保健院住院后進(jìn)行相關(guān)報銷,可以就診婦產(chǎn)科。
主要就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具出院證明,然后再打印所花費的一些開銷支出,然后到醫(yī)保部門去進(jìn)行辦理出院結(jié)算報銷手續(xù)就可以。
生孩子醫(yī)保怎么報銷?
生孩子醫(yī)保報銷的具體操作方法因地區(qū)和政策不同而有所不同,在此提供一般性的流程:
1.產(chǎn)前檢查和住院手續(xù)。在產(chǎn)前檢查和住院期間,一定要保留好所有醫(yī)療費用的***和費用清單。
2.出院結(jié)算。產(chǎn)婦出院時需結(jié)清住院費用,到醫(yī)院相關(guān)窗口領(lǐng)取結(jié)算費用報銷憑證。
3.報銷材料準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好產(chǎn)婦及新生兒的***明、醫(yī)保卡、結(jié)算費用報銷憑證、醫(yī)院提供的住院***和費用清單原件。
4.到社保協(xié)商服務(wù)中心辦理報銷手續(xù)。將準(zhǔn)備好的報銷材料帶到社保協(xié)商服務(wù)中心進(jìn)行報銷手續(xù)辦理。
以上是報銷一般醫(yī)保的流程,不同地區(qū)和醫(yī)保政策可能略有不同,建議參考所在地的具體醫(yī)保政策要求辦理相關(guān)手續(xù)。如果有不明白的地方可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保管理部門或社保協(xié)商服務(wù)中心。
生孩子醫(yī)保和生育險不可以同時報銷,通常生育所產(chǎn)生的費用由生育保險負(fù)責(zé)報銷。生育保險報銷,生育女職工需要提交的申報材料:
1、***生育部門簽發(fā)的***生育證明;
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明;
3、生育女職工、***生育手術(shù)職工本人***。
個人繳納醫(yī)保生孩子不能報銷。
生育險是單位給職工繳納的,不能以個人身份參加,所以個人交勞動險和醫(yī)療險,生孩子不能報銷。如果是在醫(yī)療保險和***生育險合并后,繳納了新的醫(yī)療保險,那生孩子期間的住院費用和生育補(bǔ)貼都會享受。
1.職工醫(yī)保。職工在單位工作會繳納職工社保,職工社保中就包含了醫(yī)療保險,如今醫(yī)療保險和生育保險已經(jīng)合并在一起,也就是說生孩子也可以使用醫(yī)療保險報銷
(一)先去醫(yī)院住院部進(jìn)行入住,辦理手續(xù)。
(二)拿著醫(yī)保卡本人去醫(yī)院的醫(yī)保科進(jìn)行審核。
(三)根據(jù)要求填寫相關(guān)內(nèi)容即可。
(四)出院的時候拿著出院證明和醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算即可。
(五)結(jié)算的時候就會直接扣除報銷比例,就是需要繳納的了
生孩子醫(yī)保報銷需要提供以下材料:
1. 生育醫(yī)療證明;
2. 母親的***、戶口本等***明;
3. 就醫(yī)***、費用明細(xì)等支出證明;
4. 醫(yī)保卡、社會保障卡等醫(yī)保證明。
將以上材料帶到當(dāng)?shù)氐纳绫;蜥t(yī)保窗口即可辦理報銷。具體報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策而定。
生孩子費用如何報銷?
1、資料
當(dāng)?shù)剞r(nóng)保帳戶 個人社保帳戶
2、方法/步驟
第一,當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)保帳戶 這個一般是戶口所在地給繳納的,也就是與父母戶口所在一起的,可以一同繳納上去的;按年按固定的時間,上交就可以了。
準(zhǔn)備生孩子與生完孩子后的一些資料與繳費單,建議用一個袋子或是固定的盒子好保存好; 等到寶寶出生后,一至三個月后,進(jìn)行到當(dāng)?shù)厝箐N即可。
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有些費用可能是報不了的,如醫(yī)院給開的補(bǔ)品藥,四維彩超,以及生寶寶當(dāng)?shù)氐囊恍﹦e的費用,有些是不給報的
生育醫(yī)療費用報銷步驟?
生小孩醫(yī)療保險報銷流程
一:
申報受理
生小孩醫(yī)療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應(yīng)地,在申請生小孩醫(yī)療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務(wù)人員代為申報。具體來說,當(dāng)參保的女職工在懷孕、流產(chǎn)或***生育前,需將情況報與用人單位相關(guān)部門或所在地方的勞動保障服務(wù)部門,再由他們攜帶職工的申報材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生小孩醫(yī)療保險窗口進(jìn)行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等。
二:
資格審核
當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料后,需盡快進(jìn)行前臺資格和資料審核。若審核通過,則發(fā)放受理回執(zhí)單,并簽發(fā)醫(yī)療證;若沒有通過,則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
三:
待遇核定和結(jié)算
若收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)***開始后一個月內(nèi),由用人單位或當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T的工作人員攜帶相關(guān)報銷材料,到當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生小孩醫(yī)療保險窗口,去辦理生育保險報銷。報銷材料包括***生育證明、出生證明、職工本人***、生育醫(yī)療證、生育醫(yī)療申領(lǐng)表、醫(yī)藥費申請單、手術(shù)費申請單、生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表,以及婦職工的醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、病歷等原始材料。社會保險中心的相關(guān)工作人員會對申報材料進(jìn)行待遇重核,并核算最終的報銷數(shù)據(jù)。
四:
待遇劃撥
當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過后,會核算出需支付給職工的醫(yī)療保險待遇。如果無異議,社會保險中心將把生育醫(yī)療費和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會保險中心的通知后,即可進(jìn)行生小孩醫(yī)療保險待遇查詢。
法律依據(jù)
《社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼