- 什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)有哪些?
- 醫(yī)保的種類(lèi)及分類(lèi)?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)?
- 醫(yī)保參保人員類(lèi)別是怎樣?
什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)有哪些?
正規(guī)來(lái)講,醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。通俗來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)可為治療費(fèi)用提供全部或部分補(bǔ)償,基于保險(xiǎn)合同訂立時(shí)的種種約定。也有的醫(yī)療保險(xiǎn)提供補(bǔ)貼型的賠償,例如住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn),根據(jù)住院天數(shù)給予定額補(bǔ)償,與治療費(fèi)用無(wú)關(guān)。
1. 普通醫(yī)療保險(xiǎn)。主要用途是保障社保之外的基本醫(yī)療費(fèi)用支出,或者為無(wú)社保人士提供基礎(chǔ)保障。主要特征,一是對(duì)就診機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格要求,通常是公立醫(yī)院;二是在用藥方面有嚴(yán)格的限制,通常以社保用藥范圍為基礎(chǔ),適當(dāng)增加;三是可保障住院病房通常限制為普通病房;四是通常對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出細(xì)項(xiàng)約定限額;五是通常也約定理賠比例或設(shè)置免賠額。常見(jiàn)產(chǎn)品就是百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),或者傳統(tǒng)的保障略多的普通醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)比百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。
2. 中端醫(yī)療保險(xiǎn)。主要用途是為追求就醫(yī)靈活性的人士,通常是中產(chǎn)階級(jí),提供覆蓋范圍更廣的醫(yī)療保障。主要特征,一是適當(dāng)放寬就診機(jī)構(gòu)范圍,除了公立醫(yī)院外,普通的私立醫(yī)院也會(huì)納入;二是在用藥方面不局限于社保用藥,只要是醫(yī)生認(rèn)為的合理必須的用藥基本都能得到保障;三是可以保障二人房或半私家房;四是通常仍會(huì)對(duì)醫(yī)療開(kāi)支細(xì)項(xiàng)有限額,可能約定賠付比例或設(shè)置免賠額。
3. 高端醫(yī)療保險(xiǎn)。主要用途是為高端人士提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。主要特征,一是保障單人房或標(biāo)準(zhǔn)私家房(無(wú)客廳和廚房);二是可覆蓋境內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,通常分為亞洲、全球(除美國(guó))和全球,也有將大中華區(qū)單列的產(chǎn)品;三是對(duì)所有合理必須(以專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)為準(zhǔn))的治療費(fèi)用都會(huì)提供100%的保障;四是提供醫(yī)療費(fèi)用直付、高端緊急救援、預(yù)約指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生等增值服務(wù)。
醫(yī)保的種類(lèi)及分類(lèi)?
醫(yī)保有以下幾種類(lèi)型:
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有工作的,正規(guī)單位到社保部門(mén)參保登記,這種屬于職工醫(yī)保;
2、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有工作,如果戶(hù)口在農(nóng)村,可以正常參加新農(nóng)合,全稱(chēng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn);
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有工作,戶(hù)口所在地為城鎮(zhèn)的,可以參加居民醫(yī)保,全稱(chēng)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)...
基本醫(yī)保分為兩種,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),在單位有工作的職工是職工醫(yī)保,居民可以選擇以靈活就業(yè)人員的身份來(lái)參加職工醫(yī)保,也可以選擇參加居民醫(yī)保,職工參加的一定是職工醫(yī)保,居民則可以在這兩種醫(yī)保類(lèi)型中任意選擇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)?
2020 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
3.城鄉(xiāng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
《通知》明確,繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元。中央財(cái)政按規(guī)定對(duì)地方實(shí)行分檔補(bǔ)助,地方各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。
醫(yī)保參保人員類(lèi)別是怎樣?
醫(yī)療保險(xiǎn)參保種類(lèi)包含了新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、自費(fèi)等情況。 當(dāng)事人依據(jù)自身是否參保、參保種類(lèi)對(duì)應(yīng)填寫(xiě)即可。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)以及公費(fèi)醫(yī)療。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)等)。