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住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)

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  1. 醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例是多少?
  2. 住院報(bào)銷比例是怎么算出來(lái)的?
  3. 住院診查費(fèi)能報(bào)銷多少?
  4. 住院報(bào)銷比例公式?

醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例是多少?

一、住院醫(yī)保的報(bào)銷比例如下:

住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)
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1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.***醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)
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二、住院醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下:

1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)
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4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用;

7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。

一、二、***醫(yī)院起付線分別為200、400和600元;腫瘤患者放化療住院一個(gè)年度只按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行一次起付線,第二次放化療住院起不設(shè)起付線;***住院不設(shè)起付線。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(年度內(nèi)為10萬(wàn)元)以下的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,一、二、***醫(yī)院報(bào)銷比例分別為98%、95%和90%。

住院報(bào)銷比例是怎么算出來(lái)的?

 (1)在職員工

  醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為85%;

  醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元(包括4萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為90%;

醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算

  醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為95%;

  醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元(包括30萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為85%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。

  (2)退休人員

  醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為91%;

  醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元(包括4萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為94%;

  醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為***%;

  醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元(包括30萬(wàn)元)之間的,報(bào)銷比例為90%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。

住院診查費(fèi)能報(bào)銷多少?

這個(gè)比例不是每個(gè)人一樣。你所在單位的不同和生的什么病?做那些項(xiàng)目的檢查?都有區(qū)別,有些檢查可以報(bào)銷,有些特殊的檢查(比如搶救,心電圖,輸氧氣瓶等)就不在報(bào)銷的范圍之內(nèi)。

常規(guī)檢查報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷約80%左右,個(gè)人支付20%左右。

住院醫(yī)保可以報(bào)銷比例一般為60%。二級(jí)醫(yī)院是40%;***醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或 全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行 報(bào)銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001- 18000元可獲70%的補(bǔ)償

住院報(bào)銷比例公式?

醫(yī)保的報(bào)銷計(jì)算:要看起付線,醫(yī)院級(jí)別越高,門(mén)檻費(fèi)就越高。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是100元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是500元,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)是1800元,如果是轉(zhuǎn)外地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那起付線就是3000元。如果患者由一類的醫(yī)院轉(zhuǎn)到省外的大醫(yī)院的話,它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是600元,醫(yī)保可以報(bào)銷的比例是55%。 一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),如果多次住院的話,那么第一次和第二次的住院起付標(biāo)準(zhǔn)自己承擔(dān),第三次或者第三次以上的住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付,但是最高支付額度為5萬(wàn)。

一、醫(yī)保報(bào)銷范圍?

醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:

1、包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等);

2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);

3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。

二、醫(yī)保的特點(diǎn)?

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則