特種病種醫(yī)保申請條件？
申辦特殊病種門診醫(yī)療證條件及需提供的資料
一、***條件：
（一）確診的特殊病種疾病及其并發(fā)癥；
（二）申請的特殊病種疾病及其并發(fā)癥在近兩年內(nèi)必須有一次以上的治療史。
二、***須提供的資料
（一） 《貴陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種門診治療申請表》；
（二） 治療、用藥資料：
1、 惡性腫瘤病人須提供近兩年內(nèi)一次以上的放、化療病歷資料;
2、 慢性腎功能衰竭病人須提供近兩年內(nèi)一次以上的透析治療病歷資料；
3、 肺結核病人須提供近1年內(nèi)兩次以上藥物治療的病歷資料；
4、 糖尿病合并周圍神經(jīng)慢***變及支氣管哮喘病人需近兩年內(nèi)兩次以上的用藥和治療資料；
5、 其它特殊病種應提供近兩年內(nèi)特殊病種疾病及其并發(fā)癥一次以上的用藥和治療病歷資料。
（三） 出院記錄（住過院的參保病人）；
（四） 疾病證明書；
（五） 一寸免冠照片一張；
（六） 社會保障卡；
（七） 確診特殊病種疾病及其并發(fā)癥的主要檢查、化驗資料：
1、各類惡性性腫瘤：病理報告；
2、 慢性腎功能衰竭：腎功能化驗單；
3、 精神分裂癥：由貴州省安寧醫(yī)院出具的疾病證明書；
4、 慢性白血病：骨髓檢查報告；
5、 器官移植術后的抗排異藥物治療：器官移植手術證明資料；
6、 再生障礙性貧血：近兩年內(nèi)骨髓檢驗報告單；
7、 糖尿病（合并心、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢***變）：血糖化驗單；確診合并心、腦、腎損害的相關檢查資料（心電圖、心臟B超、CT或腎功能等）；僅合并神經(jīng)系統(tǒng)病變的病人需肌電圖檢查報告或提供近兩年神經(jīng)系統(tǒng)慢***變兩次以上診療病歷資料；
8、 腦卒中后遺癥（腦出血、腦栓塞、腦血栓引起）：腦部CT和（或）X光片檢查報告單；
9、 肝硬化(肝功能失代償期)： 肝功能檢查，確診肝硬化及其失代償期的實驗檢查報告;
10、肺結核：胸部CT和（或）X光片檢查報告單；痰涂片、痰培養(yǎng)、結核菌素試驗檢查，結核抗體(酶聯(lián)TB)，以上四項檢查結果之一均可;
11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡的細胞學和免疫學檢查報告；
12、原發(fā)性高血壓（合并有心、腦、腎損害）: 確診原發(fā)性高血壓合并心、腦、腎損害的相關檢查、化驗報告（心電圖、心臟B超、CT或腎功能等）；
13、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭、嚴重心律失常、心臟擴大）：確診
1、參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險辦公室領取《xx市醫(yī)療保險特殊病申報審批單》一式兩份（以下簡稱《審批單》）。
2、本人或家屬按要求填寫后，到醫(yī)院醫(yī)保辦公室進行審批，由醫(yī)院在審批單中填寫明確診斷，加蓋醫(yī)院公章。
3、本人攜帶《審批單》和《xx市醫(yī)療保險手冊》（以下簡稱《手冊》）到本人單位，由單位在《審批單》中填寫意見，加蓋單位公章。
4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理“特殊病種”審批手續(xù)。區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對符合“特殊病種”審批條件的參保人員進行審批備案。
5、參保人員到區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構變更《手冊》信息。
6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦留存。
