- 人身保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
- 人身意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
- 買了個(gè)人保險(xiǎn)還要買醫(yī)保嗎?
- 人身險(xiǎn)費(fèi)用醫(yī)保一般報(bào)銷多少?
人身保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
把" 嗎?"去掉。這是個(gè)陳述句,醫(yī)療險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任可以劃分為:意外險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)和健康險(xiǎn)。健康險(xiǎn)又可以進(jìn)一步劃分為:醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、失能險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)。
人身意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
在回答您這個(gè)問(wèn)題前,很有必要告訴您什么是“意外傷害保險(xiǎn)”、“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”和“住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”。 “意外傷害保險(xiǎn)”的定義是:指投保人和保險(xiǎn)人約定,被保險(xiǎn)人遭受突然的、外來(lái)的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡時(shí),由保險(xiǎn)公司依照約定向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金的一種人身保障保險(xiǎn)。 “意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于遭受突然的、外來(lái)的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡過(guò)程中所引起的救治所產(chǎn)生的費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。 “疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于疾病引起的住院,過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。 現(xiàn)在在來(lái)回答您的問(wèn)題:您的同學(xué)因?yàn)椴恍⌒膶?dǎo)致眼睛受到傷害,這屬于突然的、非本意的、也是外來(lái)的因素導(dǎo)致其受傷,所以會(huì)得到保險(xiǎn)公司的理賠,對(duì)于意外,商業(yè)保險(xiǎn)公司一般是100元絕對(duì)免賠的,保額內(nèi)100元以上100%賠付,包括醫(yī)藥費(fèi)用、住院費(fèi)用門診、床位、手術(shù)、器官移植方面。學(xué)校或者個(gè)人投保的人身意外傷害保險(xiǎn)他只存在24小時(shí)的等待期,也就是過(guò)一天就生效了。另一個(gè)同學(xué)為什么沒(méi)有賠的原因是:商業(yè)保險(xiǎn)公司、保監(jiān)會(huì)對(duì)于疾病住院醫(yī)療費(fèi)用方面管理和要求是比較嚴(yán)的,一是他存在90天的等待期,主要防止帶病投保,二是即使過(guò)了90天,每次疾病住院按(實(shí)際住院天數(shù)--3天)來(lái)報(bào)的,意外住院則按實(shí)際天數(shù)報(bào)。也許是還沒(méi)有過(guò)90天,所以才沒(méi)有報(bào)。另外還有一個(gè)重要的參考因素是:必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生!就好比公司給員工買工傷保險(xiǎn),在上班途中和下班期間,發(fā)生的意外公司不負(fù)責(zé)! “如果我的手不小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂,當(dāng)時(shí)沒(méi)有去看醫(yī)生,過(guò)了幾個(gè)月再去看,這種情況下這個(gè)保險(xiǎn)還可以理賠嘛嗎?”我也回答說(shuō)您:小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂這也屬于意外,及時(shí)醫(yī)治是能得到賠付,但必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生,否則也沒(méi)有賠!但如果延期去看,導(dǎo)致病情加重或者死亡,保險(xiǎn)公司一樣的拒賠!還有一種情況:看了醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)報(bào)案?我可以告訴您:壽險(xiǎn)有5年的有效期,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有效報(bào)案期限為2年,刑事訴訟有效期為13年!
買了個(gè)人保險(xiǎn)還要買醫(yī)保嗎?
需要買。
以醫(yī)保為基礎(chǔ),以商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,醫(yī)保只能報(bào)銷《社保藥品目錄》中的藥品,沒(méi)有列入的新藥及一些進(jìn)口的昂貴藥品是不能報(bào)銷的。其次,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是報(bào)銷制度,住院費(fèi)用只能***用事后報(bào)銷的方式,但對(duì)不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力是驟增的。再者,社會(huì)基本醫(yī)療保障中,報(bào)銷也會(huì)有種種限制。
基本醫(yī)保及大病保險(xiǎn)中欠缺的保障部分,恰恰能通過(guò)商業(yè)重疾險(xiǎn)得到“對(duì)癥”的解決方案。
人身險(xiǎn)費(fèi)用醫(yī)保一般報(bào)銷多少?
個(gè)人買了醫(yī)保后,如果沒(méi)有到達(dá)退休年齡,到醫(yī)院門診、疾病看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。
如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷比例為80%。無(wú)論是那一類人,門診大額醫(yī)療費(fèi)用的支付的最高限額為2萬(wàn)元。