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醫(yī)療保險 騙保(醫(yī)療保險騙保險如何定罪)

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  1. 幾種情況屬于騙保?
  2. 如何看待那些醫(yī)療騙保的事件?這個問題的根本原因是什么?
  3. 醫(yī)保為何越繳越高?醫(yī)院“騙保”被曝光,到底有何貓膩?

幾種情況屬于騙保?

虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;

醫(yī)療保險 騙保(醫(yī)療保險騙保險如何定罪)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

2。盜刷和冒用參保人員社會保障卡,虛***上傳或多傳醫(yī)保結(jié)算信息,騙取醫(yī)療保障基金的;

3。為參保人員提供虛***,騙取醫(yī)療保障基金的;

4。將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍,騙取醫(yī)療保障基金的;

如何看待那些醫(yī)療騙保的***?這個問題的根本原因是什么?

醫(yī)療騙保是在挖社會保障體系的墻角,直接影響到社會保障的水平及醫(yī)保制度的可持續(xù)性。個人認(rèn)為問題的根源在于相關(guān)監(jiān)管制度的不夠完善,相關(guān)法律法規(guī)的威懾力不夠。

醫(yī)療保險 騙保(醫(yī)療保險騙保險如何定罪)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)


人力***社會保障部日前發(fā)布《社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)條例(征求意見稿)》,并向社會公開征求意見。“征求意見稿”規(guī)定,單位或者個人以偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由人力***社會保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款

個人認(rèn)為這樣的處罰力度實在是太輕了,“***一都要罰十”,罰款十倍都不為過,涉及犯罪的,刑罰也需從嚴(yán)從重。騙保的社會危害應(yīng)該是要遠(yuǎn)大于其它的“***犯罪”行為,因為它造成的是社會公共危害。醫(yī)保基金被騙保者騙去一分,百姓的治病救命錢就少了一分。這還只是明面上的損失,實際上如果因騙保造成醫(yī)保水平大幅降低,甚至直接威脅到醫(yī)保制度的可持續(xù)性,那么損失將是不可估量的。


醫(yī)療社會保障水平會影響到普通勞動者的收入水平。打個簡單的比方。在勞動者沒有任何保障,連飯都吃不飽的情況下,如果有一份工作的工資僅僅是一頓飽飯,那么勞動者也不得不接受這份工作。如果勞動者的吃飯問題能夠得到保障,那么讓他做同樣的工作,所需要的工資就會高多了。

勞動者出賣勞動力是為了滿足吃飯、醫(yī)療、住房等各種生活需求。同樣的道理,勞動者的各種基本生活需求的保障滿足程度能夠得到提高,勞動者的工資水平就能隨之提高。

醫(yī)療保險 騙保(醫(yī)療保險騙保險如何定罪)
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問題出在了14年以后城市***醫(yī)院禁止擴張,包括病床數(shù)量控制在500張以內(nèi),但到現(xiàn)在為止各地***醫(yī)院還在擴張,他們蓋高樓,他們要擴張病床數(shù)量,都需要錢,沒錢怎么辦?收病人住院,過度醫(yī)療,收醫(yī)保的錢,收病人的錢,這個得不到控制醫(yī)保基金還是要漲,一年幾萬億都不夠他們擴張速度的!

醫(yī)保為何越繳越高?醫(yī)院“騙保”被曝光,到底有何貓膩?

醫(yī)保費越交越高,老百姓的***就越多。根據(jù)這幾年來看,交費多回報少,問題的根結(jié)在那里?我認(rèn)為根結(jié)在醫(yī)院。過度診療,全面檢查,用不報藥品,是患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重,一病制貧,報消比例失調(diào)。是老百姓對交醫(yī)保產(chǎn)生了交不交一個樣的心里情緒。