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企業(yè)醫(yī)療保險比例(企業(yè)醫(yī)療保險比例單位和個人)

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  1. 單位醫(yī)療保險繳費比例和計算?
  2. 醫(yī)療保險扣繳比例企業(yè)和個人?
  3. 職工基本醫(yī)療保險報銷比例?
  4. 國企醫(yī)療保險報銷比例?

單位醫(yī)療保險繳費比例和計算?

醫(yī)療社保的比例繳費是:單位6%,個人2% 。

企業(yè)醫(yī)療保險比例(企業(yè)醫(yī)療保險比例單位和個人)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

職工個人繳費比例:職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2% 

用人單位繳費比例:用人單位繳費比例為在職職工工資總額的6%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。

醫(yī)療保險扣繳比例企業(yè)和個人?

一、醫(yī)社保的比例單位和個人各承擔(dān)多少?

1.社會保險繳納比例一般如下:

企業(yè)醫(yī)療保險比例(企業(yè)醫(yī)療保險比例單位和個人)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

①養(yǎng)老保險:單位20%,個人8%;

②醫(yī)療保險:單位8%,個人2%;

③失業(yè)保險:單位2%,個人1%;

④工傷保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的,在1%左右,個人不需要繳納;

企業(yè)醫(yī)療保險比例(企業(yè)醫(yī)療保險比例單位和個人)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

⑤生育保險也都是由企業(yè)承擔(dān)的,一樣約1%,不需要個人去交。

2.繳費基數(shù)按個人工資水平(在當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的300%—60%范圍)來確定,不得低于最低繳費標(biāo)準(zhǔn)。

3.繳費金額=繳費基數(shù)*繳費比例。比如,繳費基數(shù)2000,那么養(yǎng)老,個人出2000*8%=160,單位出2000*20%=400,其它照些計算。

企業(yè)參保,企業(yè)給員工購買的基本醫(yī)療保險,單位、個人繳納的比例分別為,用人單位按7.5%的比例繳納,個人按2%繳費。還有每個月單位和個人分別繳納2.5元大病保險,其中,用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),基數(shù)是企業(yè)年初申報的。

職工基本醫(yī)療保險報銷比例?

不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是***醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。

但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)有所不同。

以廣州為例,2017年廣州市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下限從3485元調(diào)至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元。

國企醫(yī)療保險報銷比例?

企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例:

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;***醫(yī)院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,***醫(yī)院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。住院醫(yī)療費用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,***醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

國企醫(yī)療保險,在職職工的報銷比例是,二級以上醫(yī)院1800以上報銷70%,住院報銷比例是1800以上,報銷85%,社區(qū)醫(yī)院門診1800以上報銷90%。

當(dāng)然上面這個是平均數(shù)值。一些檢查,手術(shù)是不納入報銷范圍的。同時藥品也分甲乙類的,醫(yī)保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。