住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷報(bào)多少比例？
住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例如下：
如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是***醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為：
第一，如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的，那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%，***醫(yī)院報(bào)銷30%。
第二，如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么***醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%。
2023醫(yī)保報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)？
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(mén)(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大病參照?qǐng)?zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。
2023年醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
2023醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、一級(jí)醫(yī)院：按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分；
2、二級(jí)醫(yī)院：按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限額部分；
3、***醫(yī)院：按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分；
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例大約是70%左右，同時(shí)還增大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，大約是提高到12~14%之間，使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷總體比例提高到82~84%之間的水平，可以大大減輕廣大農(nóng)村，大病患者的經(jīng)濟(jì)支出，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(mén)(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大病參照?qǐng)?zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。
