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海南省醫(yī)療保險(xiǎn)(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)

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  1. 什么是海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
  2. 海南醫(yī)保如何參保?
  3. 海南醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上怎么繳費(fèi)?
  4. 海南省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?
  5. 海南醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年?

什么是海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)是堅(jiān)持基金以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,縮小城鄉(xiāng)差距,保障城鄉(xiāng)居民享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。

海南省醫(yī)療保險(xiǎn)(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)
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完善管理機(jī)制,支持分級(jí)診療,引導(dǎo)參保患者有序就醫(yī)。實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,提升醫(yī)保資金使用效率和經(jīng)辦管理服務(wù)效能。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確保工作順暢,有序過(guò)渡,確保群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響,確保醫(yī)保基金安全和制度運(yùn)行平穩(wěn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中最重要的險(xiǎn)種,其是指為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而設(shè)立的一個(gè)險(xiǎn)種。

目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)三大類(lèi)型。

海南省醫(yī)療保險(xiǎn)(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)
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我國(guó)***要求用人單位必須按照規(guī)定按照足額的為職員購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民自愿參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

海南醫(yī)保如何參保?

可以通過(guò)海南省稅務(wù)局電子稅務(wù)局APP、聚合二維碼掃碼、微信、支付寶、云閃付等線(xiàn)上渠道完成繳費(fèi)。首次參保的,可以通過(guò)“海南醫(yī)保”小程序、“海南一卡通”APP,以及在戶(hù)口或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記后再繳費(fèi)。可以海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。特別提醒一下,新增參保人員需先完成參保登記,然后再通過(guò)繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。

海南醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上怎么繳費(fèi)?

打開(kāi)微信,進(jìn)入“我→支付→城市服務(wù)”,定位城市,進(jìn)入“熱門(mén)服務(wù)-社保-海南社保繳納”,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”。

  使用微信搜索“社保云繳費(fèi)”小程序,注冊(cè)并登錄后,依次點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民—海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代收”菜單

海南省醫(yī)療保險(xiǎn)(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)
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海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)網(wǎng)上操作如下↓

支付寶——搜索:城市服務(wù)——市民中心——定位:海南——社保——社保繳費(fèi)——輸入?yún)⒈H松矸菪畔⒓皡⒈n?lèi)型——提交——勾選國(guó)家稅務(wù)總局海南省稅務(wù)局——提交即可。繳費(fèi)成功。

海南省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?

由于個(gè)人繳納費(fèi)用、統(tǒng)籌區(qū)封頂線(xiàn)、病情等不同。

以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例:目前海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在一個(gè)參保年度內(nèi)的醫(yī)保起付線(xiàn)為8000元,最高補(bǔ)償額度為22萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例如下:

例如,享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民治療花費(fèi)了100000元,可以報(bào)銷(xiāo)的金額為(100000-8000)*75%=69000元。

享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民治療花費(fèi)了80000元,可以報(bào)銷(xiāo)的金額為(80000-8000)*70%=50400元。

海南醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年?

海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保有累計(jì)繳費(fèi)年限,男性滿(mǎn)30年、女性滿(mǎn)25年的,才能按照相關(guān)條例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無(wú)累計(jì)繳費(fèi)年限,無(wú)退休一說(shuō),因此必須在每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳期(9月至12月期間)及時(shí)繳費(fèi),才能享受次年一整年的醫(yī)保待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿(mǎn)10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

2008年12月31日前,男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)50周歲的參保人員,醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過(guò)15年。