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長沙職工醫(yī)療保險(長沙職工醫(yī)療保險報銷比例)

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  1. 2021年湖南職工醫(yī)療保險待遇?
  2. 2022年長沙職工醫(yī)保門診報銷新規(guī)?
  3. 長沙職工醫(yī)保生效時間?
  4. 長沙醫(yī)保交多少年可以終身享受?
  5. 長沙職工醫(yī)保不返錢了嗎?

2021年湖南職工醫(yī)療保險待遇?

降低職工醫(yī)保住院起付線:

長沙職工醫(yī)療保險(長沙職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

《通知》規(guī)定,自2021年1月1日起,降低長沙市職工醫(yī)保住院起付線。調整前,長沙市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構住院,分別是900元、650元、480元,一個自然年度內起付線標準逐次按100%、50%、30%降低標準;調整后我市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構住院,起付線分別為900元、600元、300元,一個自然年度內累計限額900元。

提高職工醫(yī)保住院最高支付限額:

《通知》將職工醫(yī)保基金最高支付限額30萬元(其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額18萬元)調高至45萬元(其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額20萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額25萬元)。

如職工2020年因病住院醫(yī)療總費用達到43萬元,超過最高支付限額30萬元13萬元,其2020年醫(yī)療總費用中的13萬元需完全自付。2021年醫(yī)保新政策施行后,職工醫(yī)保的最高支付限額提高到45萬元,該職工的43萬元醫(yī)療費用都可按合規(guī)比例報銷。

長沙職工醫(yī)療保險(長沙職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

2022年長沙職工醫(yī)保門診報銷新規(guī)?

2022湖南省職工醫(yī)保報銷標準和比例如下:

1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%; 

2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。 

3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

長沙職工醫(yī)療保險(長沙職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

長沙職工醫(yī)保生效時間?

生效時間是從參保繳費后的下個月一號開始。因為現(xiàn)在社保局參保后,在稅務局繳費,稅務局收到醫(yī)保費后還要登賬,還要打部分醫(yī)保費到醫(yī)保卡的個人賬戶上,這些流程都需要時間,一般社保局是每個月5-25號辦理參保繳費手續(xù) ,26-下個月5號前和稅務局對賬等。只要錢繳費成功,下個月就生效可以使用了。

長沙醫(yī)保交多少年可以終身享受?

到法定退休年齡時男交滿三十年,女交滿二十五年就可以在退休后享受退休醫(yī)保待遇。每年只要交一個大病互助費就可以了。目前是130元一年。每個月卡里還有一百多塊錢的門診費。住院報銷比例比在職人員要高一點。如果退休時沒有那么多年可以一次性補繳。

長沙職工醫(yī)保不返錢了嗎?

返錢。因為職工醫(yī)保從2023年一月份調整個人賬戶金,在職人員只有自己繳納的百分之二劃入個人賬戶,退休人員統(tǒng)一每個月75元。但是看門診可以1500或者兩千塊內按比例報銷。目前是暫時沒有到賬,接下來會補發(fā)的。