- 骨折保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少天?
- 骨折什么情況下醫(yī)保能報銷?
- 交通事故骨折是否可以報醫(yī)保?
- 意外骨折醫(yī)保報銷比例?
- 交通事故骨折手術(shù)出院后,交強險中還需賠償那些費用?
骨折保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少天?
骨折保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)因保險公司不同而異,一般來說需要在保險合同中查看具體的條款和規(guī)定。
一些保險公司可能會按照骨折的類型和嚴(yán)重程度來確定賠償?shù)奶鞌?shù),而有些公司則可能會根據(jù)被保險人的具體情況來做出決定。因此,建議在購買保險時,認(rèn)真閱讀保險合同,并且在需要申請賠償時,向保險公司咨詢具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)。
骨折什么情況下醫(yī)保能報銷?
住院醫(yī)療時醫(yī)保可以報銷,骨折是意外事故造成,社保是保障疾病或意外的住院醫(yī)療費用報銷,門診醫(yī)療不可報銷,也沒有意外傷害賠付,需要在公立二級以上醫(yī)院醫(yī)療。
對于意外傷害事故,僅僅社保略顯不足,個人應(yīng)配置一份商業(yè)意外保險,門診醫(yī)療和意外傷害也可以保障。
交通事故骨折是否可以報醫(yī)保?
不能。有交強險。
根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金按照國家規(guī)定支付。目前,有4類醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的。故交通事故受傷的,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)。不可報銷的理由之一:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權(quán)人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫(yī)保基金的支付和減少騙保的風(fēng)險。
根據(jù)中華人民共和國醫(yī)保法的規(guī)定,當(dāng)事人與他人發(fā)生交通事故造成骨折,當(dāng)事人可以尋求對方的賠償,如果對方拒絕賠償,當(dāng)事人可以向人民***提起民事訴訟,由人民***判決對方賠償,此類交通事故不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),當(dāng)事人報醫(yī)保,醫(yī)保局是不會受理的。
骨折醫(yī)保能否報銷主要還是取決于患者受傷的原因。如果是打架斗毆,***傷或者工傷等有第三方責(zé)任人,這些原因引起的骨折是不能報銷的。
如果是自己不小心弄傷的,這樣引起的骨折是可以報銷的,報銷的比例因為各地醫(yī)保有不同的規(guī)則,所以具體還需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦。
意外骨折醫(yī)保報銷比例?
骨折醫(yī)保能報銷百分之七十左右。
一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫(yī)療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療住院才可以報,對于門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術(shù)費限額一般是五十,對于處方藥費的限額通常是一百,二級醫(yī)院就診可以報銷百分之三十。
交通事故骨折手術(shù)出院后,交強險中還需賠償那些費用?
如果你是有責(zé)(主次、同等、全責(zé)),交強險保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元(醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費),傷殘賠償金110000元(傷殘賠償金、精神損失費、誤工費、交通費、殘疾***器具費),財產(chǎn)費2000。
如果你沒有責(zé)任財產(chǎn)損失100元,醫(yī)療費1000元,傷殘11000元。超出部分,由你承擔(dān),最后你再向商業(yè)險理賠。
交通事故出院后交強險理賠規(guī)定是在交強險賠付范圍之內(nèi),對于財產(chǎn)和人身方面的損失進(jìn)行賠償,死亡傷殘賠償?shù)南揞~是屬于11萬元,醫(yī)療費用方面的賠償限額是1萬元,財產(chǎn)損失賠償?shù)南揞~是2000元。