一年400的醫(yī)保報(bào)銷多少?
關(guān)于這個(gè)報(bào)銷的金額也是大家比較關(guān)心的一個(gè)方面,如果我們自己是在交了400塊錢的醫(yī)保之后,那么這樣的一個(gè)報(bào)銷比例是值得我們?nèi)タ吹囊粋€(gè)方面。首先,對(duì)于這樣的一個(gè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的收據(jù)當(dāng)中,我們也可以看到三類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起點(diǎn)是200塊錢。那么我們還可以看到,醫(yī)保的報(bào)銷比例就是在這樣的一類醫(yī)院當(dāng)中,是85%的比例。
根據(jù)醫(yī)院來判斷
所以我們自己交400塊錢的話,也能夠讓我們自己在這個(gè)醫(yī)保當(dāng)中去報(bào)銷85%。那對(duì)于一些二類的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400塊錢,這個(gè)時(shí)候報(bào)銷的比例就是70%。還有一些一類的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是600,那報(bào)銷的比例就是60%,然后根據(jù)其他的一些省內(nèi)就醫(yī)或者是省外就醫(yī)的醫(yī)院來說,也是依次類推。就這樣的一個(gè)模式,我們感覺到在我們自己第一次第二次住院的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是由個(gè)人去擔(dān)負(fù)的。
那要看在什么地區(qū)。一年400的醫(yī)保應(yīng)該是城鄉(xiāng)居民身份參保的醫(yī)療保險(xiǎn)。第。地區(qū)不同報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。河北省為例做個(gè)參考,如果是門診急診看病,一分錢也報(bào)不了全部自費(fèi)。
如果住院要分等級(jí),一級(jí)醫(yī)院起付線300,報(bào)銷比例90%,二級(jí)醫(yī)院起付線500,報(bào)銷比例80%,***醫(yī)院起付線1500,報(bào)銷比例65%。
1、2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中,三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。 6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。
住院報(bào)銷百分之九十是怎么算的?
住院報(bào)銷百分之九十的是根據(jù)用藥的費(fèi)用和住院期間使用的醫(yī)療器材來報(bào)銷。每一種藥的報(bào)銷程度也是有不同,具體報(bào)銷多少是看醫(yī)院的等級(jí)跟進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥使用的比例報(bào)銷。一般住院期間所使用的醫(yī)療器材大概都是在百分之八十以上的。
廣西2015的醫(yī)保在外地可以報(bào)銷多少?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
例如,一名兒童生病,如果在***醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)