醫(yī)保兩定點(diǎn)三目錄指的是什么？
兩個(gè)定點(diǎn)指的是定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。三目錄指的是《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》（床位費(fèi)之類(lèi)）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)診療項(xiàng)目目錄》（檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)之類(lèi)）。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，只有符合“兩定點(diǎn)三目錄”的醫(yī)療花費(fèi)才能得到報(bào)銷(xiāo)。如果不到兩定點(diǎn)進(jìn)行就醫(yī)或買(mǎi)藥的話，要么報(bào)銷(xiāo)不了，要么報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)很低，若是去私立醫(yī)院診所或者跑到海外去看病，不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，要么自費(fèi)，要么通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。
三目錄中的每個(gè)目錄又要分成甲、乙、丙不同細(xì)分目錄。甲類(lèi)是100%報(bào)銷(xiāo)，乙類(lèi)是部分報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)是純自費(fèi)。藥品目錄以及報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步而不斷調(diào)整，不會(huì)一成不變的。
其中，“甲類(lèi)目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整;“乙類(lèi)目錄”由國(guó)家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家制定的“乙類(lèi)目錄”藥品總數(shù)的15%。
在申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，大家可以注重兩定點(diǎn)三目錄，首先要了解這些，然后才能更好地確保自己看病產(chǎn)生的費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保三大目錄具體內(nèi)容是什么哪些可以報(bào)銷(xiāo)哪些不能報(bào)銷(xiāo)？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目目錄：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療，檢查，由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。社保甲乙丙類(lèi)藥各有多少種？
國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里包含了一些適用于基本醫(yī)療需求、供應(yīng)充足的常見(jiàn)藥品。目錄里的藥品共分為中成藥、西藥和中藥飲片三種，按類(lèi)別來(lái)分，可以分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。
1、醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的西藥有1133種，其中西藥中的甲類(lèi)藥有315種，乙類(lèi)藥有818種；
2、醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的中成藥有927種，中成藥種的甲類(lèi)藥有135種，乙類(lèi)藥有792種；
3、還包含中藥飲片127種及1個(gè)類(lèi)別。甲類(lèi)藥品100%按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。乙類(lèi)要自付一部分，報(bào)銷(xiāo)一部分，具體的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。
甲類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為紅色標(biāo)記，乙類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為綠色標(biāo)識(shí)，甲類(lèi)乙類(lèi)藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。甲類(lèi)藥品是指由國(guó)家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類(lèi)藥物中價(jià)格低的藥物，使用這類(lèi)藥物所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定支付費(fèi)用。
乙類(lèi)藥品是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物，使用這類(lèi)藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。
