定點醫(yī)療機構(gòu)是什么意思?
定點醫(yī)療機構(gòu)是通過勞動保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
包括公立醫(yī)療機構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)療機構(gòu)申請定點,須填寫《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》,經(jīng)衛(wèi)生行政部門初審后,連同須提供的材料一并送勞動保障部門進行資格審查,符合條件的,確定為定點醫(yī)療機構(gòu),并每年向社會公布一次。
定點醫(yī)療機構(gòu)意思是指醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(定點醫(yī)院)和醫(yī)保定點零售藥店(定點藥店)的統(tǒng)稱,簡稱“兩定”機構(gòu),是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保行政部門或經(jīng)辦部門簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)院、藥店。
定點醫(yī)療機構(gòu)是指通過勞動保障行政部門資格確認,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定并與之簽訂協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。
定點醫(yī)療機構(gòu)自人力***和社會保障局批準之日起,將懸掛人力***和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌。
普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)是什么意思?
指參保人所選擇門診就醫(yī)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
要選擇定點門診就醫(yī)的人員,1、參保人憑***及復(fù)印件到需選定的醫(yī)療機構(gòu)辦理。2、參保人分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,職工醫(yī)保可選擇一、二、***醫(yī)療機構(gòu);居民醫(yī)保只能選擇一級醫(yī)療機構(gòu)作為定點門診。
怎么查自己的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)?
查詢自己的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)通常可以通過以下幾種方式:
1. 社保卡查詢:如果你有社保卡,可以通過當(dāng)?shù)氐纳绫>志W(wǎng)站或者社保服務(wù)熱線進行查詢。通常需要你提供社保***碼和密碼,登錄后可以查看到你的定點醫(yī)療機構(gòu)信息。
2. 社保中心查詢:如果你沒有社保卡,可以攜帶***到當(dāng)?shù)氐纳绫V行倪M行查詢。工作人員會幫助你查詢定點醫(yī)療機構(gòu)的信息。
3. 社保局官方網(wǎng)站:登錄當(dāng)?shù)厣绫>值墓俜骄W(wǎng)站,通常會有個人查詢服務(wù),輸入你的個人信息后可以查看到你的定點醫(yī)療機構(gòu)。
4. 社保服務(wù)APP:一些地區(qū)可能提供了社保服務(wù)APP,通過手機應(yīng)用可以查詢到定點醫(yī)療機構(gòu)的信息。
5. 咨詢同事或朋友:如果你的同事或朋友已經(jīng)辦理過醫(yī)療保險,他們可能知道如何查詢定點醫(yī)療機構(gòu)的信息,可以向你提供幫助。
6. 查看醫(yī)療保險手冊:辦理醫(yī)療保險后,你會收到一本醫(yī)療保險手冊,里面通常會包含定點醫(yī)療機構(gòu)的信息。
請注意,不同地區(qū)的查詢方式和流程可能有所不同,建議你根據(jù)自己所在地的具體情況選擇合適的方式進行查詢。如果你在查詢過程中遇到困難,可以撥打當(dāng)?shù)氐纳绫7?wù)熱線尋求幫助。
定點醫(yī)療機構(gòu)有什么用?
可以辦理醫(yī)保報銷。社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、***、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。