- 藥店定點(diǎn)醫(yī)保怎么弄的？
- 醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店是怎么回事？
- 醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以報(bào)銷哪些藥？
- 醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)藥店能刷哪些藥？
藥店定點(diǎn)醫(yī)保怎么弄的？
1)申請：零售藥店向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請
(2)受理：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充
(3)評估：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過書面、現(xiàn)場等形式開展評估
(4)公示：對于評估合格的，應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議零售藥店名單，并向社會公示
(5)協(xié)議簽訂：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。
辦理所需要的資料如下：
(1)定點(diǎn)零售藥店申請表
(2)藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人***復(fù)印件
(3)執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動(dòng)合同復(fù)印件
(4)醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件
(5)與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本
(6)與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料
(7)納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告。
醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店是怎么回事？
可以醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店必須經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格；遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90％。藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100％，無違法違規(guī)行為，定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生***藥案件；能保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證；能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，必須向勞動(dòng)和社會保障行政部門提出書面申請，并提供有關(guān)材料，由勞動(dòng)和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。只有取得定點(diǎn)資格的零售藥店才能與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，最后由勞動(dòng)和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布，以便參保人選擇就醫(yī)、購藥
醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以報(bào)銷哪些藥？
醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以報(bào)銷符合國家醫(yī)保藥品目錄的藥品和醫(yī)療器械，具體包括但不限于以下類型的藥品：
1.西藥：包括處方藥和非處方藥，如抗生素、降壓藥、降糖藥等。
2.中藥：包括中藥顆粒、湯劑、藥酒等。
3.特殊藥品：如抗癌藥、免疫調(diào)節(jié)劑等。
4.醫(yī)療器械：如血糖儀、血壓計(jì)、呼吸機(jī)等。
需要注意的是，對于部分藥品，需要符合醫(yī)保目錄中的適用范圍和限制條件，并且在醫(yī)生的處方下購買才能報(bào)銷。另外，不同地區(qū)的醫(yī)保政策和目錄可能會有所不同，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)部門或定點(diǎn)藥店了解具體情況。
醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)藥店能刷哪些藥？
可以購買甲類藥物和乙類藥物。 購買甲類藥物醫(yī)保卡可全額支付，乙類藥物個(gè)人只需支付10%到20%費(fèi)用，其余均由醫(yī)保卡支付；
天津醫(yī)保用戶在藥店、門診、急診等醫(yī)療費(fèi)用超過起付線800元，同時(shí)保證卡內(nèi)余額充足的情況下，費(fèi)用按比例報(bào)銷；
在廣州，***醫(yī)院內(nèi)的甲類藥品可報(bào)銷55%，社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷75%，乙類藥品報(bào)銷95%，在定點(diǎn)藥店只要保證卡內(nèi)余額充足便可直接刷卡購買醫(yī)保范圍內(nèi)藥品。
